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全民参保 辽宁10种儿童大病保险不设封顶线

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(原标题:全民参保 辽宁10种儿童大病保险不设封顶线)

9月23日,记者从辽宁省卫生健康委获悉,为了减轻患儿家庭负担,辽宁加快推进落实全民参保计划,确保全省儿童全面参加城乡居民医保。突破现有医保政策,加大再生障碍性贫血等10种儿童血液病、恶性肿瘤患儿的大病保险倾斜力度,大病保险起付线降至50%,支付比例提高到70%,不设封顶线。对符合社会救助条件的特殊困难患儿和家庭按规定及时给予保障救助,进一步降低患儿费用负担。

为了方便患儿就医,对于诊断为再生障碍性贫血等10种儿童血液病恶性肿瘤患儿,跨统筹区转至辽宁定点医院、诊疗协作组医院的,各级医保经办机构、定点医疗机构予以开通转诊绿色通道。

针对儿童血液病、恶性肿瘤病种多、治疗难度大,部分病种诊疗过程涉及多个学科或医疗机构,造成治疗周期长、医疗费用高、报销比例低、家庭负担重的情况,辽宁已经初步建立省级定点医院牵头、市级定点医院共同参与的诊疗服务网络。今年,辽宁加快推进落实全民参保计划,确保全省儿童全面参加城乡居民医保,加大再生障碍性贫血等10种儿童血液病、恶性肿瘤患儿的大病保险倾斜力度,大病保险起付线降至50%,支付比例提高到70%,不设封顶线。

目前,辽宁共确定2家省级(中国医科大学附属盛京医院和大连市儿童医院)和6家市级(沈阳市儿童医院、辽健集团抚矿总医院、本溪市中心医院、锦州市妇婴医院、辽阳市第三医院、朝阳市第二医院)定点医院。省级定点医院负责全省儿童血液病的业务指导,重点收治高危血液病患儿。同时,完善了儿童分级诊疗和双向转诊标准,建立健全专家巡诊、远程会诊、上下转诊机制。目前,由省级定点医院牵头、市级定点医院共同参与的诊疗服务网络初步建立。

保障临床救命药供应,降低患儿家庭的经济负担一直是辽宁儿童大病保障的目标之一。在药品供应保障方面,落实国家医保药品目录动态调整,及时将相关治疗药物纳入辽宁医保支付范围。开展相关病种药品供应保障情况监测,鼓励临床急需药品研发,对符合条件的抗癌药、儿童用药品实施优先审评审批。(记者 尚志文)

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