(原标题:产妇产后生命垂危,医护全力抢救8小时……)
日前,市中心医院妇产院区手术室上演一场生死营救:一产妇分娩一女婴后流血不止,并出现休克等症状。惊险时刻,医护人员与“死神”殊死搏斗,经过8个多小时奋力抢救,终于将产妇从“死神”手上抢了回来,并成功为其保留了子宫。
“刘院长,有位产妇产后出血,经处理仍未止血,请你尽快回到科室来。”5月16日18时左右,市中心医院妇产院区刘玉梅院长下班回家,刚进入家门,手机铃急促地响起,值班医生告知她一名产妇出现了突发状况,容不得多问多想,刘玉梅仅用了十多分钟就来到医院。这时,产科副主任杨松、麻醉科主任邵素娟、妇科主任李宇凤、手术室护士长艳明及护士杨晨和李娜、产三病区护士长杨新脂也纷纷赶来。
值班医生介绍,产妇姓唐,今年31岁,家住大洼区。当日17时29分,侧切分娩一女婴,产后产妇子宫收缩乏力,出血不止,产科副主任王丽指示输血、静点缩宫素及止血药,采取系列措施后出血状况未见好转,此时患者已出血2000毫升,出现失血性休克,送入手术室抢救。医生还向患者家属交待病情,如果子宫继续失血,必要的情况下要切除子宫以保护患者的生命。刘玉梅和杨松一边听病情介绍,一边迅速地来到手术台旁。此时患者的子宫松软,呈口袋状,医护人员立即给予子宫动脉上行支结扎及子宫缝合,热盐水纱布压迫止血,并继续输血及血浆,但出血状况持续中,血压低至50/30mmHg以下并已出现弥散性血管内凝血,严重危及患者的生命,并发症也随之出现,急需输注冷沉淀,可是市中心血站冷沉淀库存不足。刘玉梅立即委托业务办主任苏俊飞联系市中心血站站长许健,让其帮忙与外市联系,并从锦州市中心血站调配到了珍贵的冷沉淀,但需要两个小时左右的路程。分秒必争!市中心医院输血科科长李静积极同市中心血站协调,在确保用血安全的情况下减少中间环节,在最短的时间以最快的速度保证患者用血。
手术台上,患者面色苍白、流血不止。刘玉梅全身早已被汗水和血水浸透,双手紧握患者的子宫,眼睛盯着生命监护仪,内心面临着艰难的抉择,子宫切还是不切?原则上为了挽救患者的生命,可以行子宫切除术,并且医生已经向家属详细交待了病情,家属同意切除子宫并已签字。刘玉梅犹豫了,尤其是考虑到产妇非常年轻,切除子宫将导致育龄期女性损失生育能力,多数情况下此类患者还将遭受巨大的心理打击。刘玉梅当即决定再等一等、再观察一会儿,继续加压输血,监测出血量及子宫收缩情况,时间一分一秒地过去,各种血液制品不断地送入手术室,不断地输入患者体内。
手术台下,妇科主任李宇凤、产科副主任王丽也在忙碌着,寻找着出血点,麻醉主任邵素娟与麻醉师一起观察着产妇的生命体征、传递着信息,全体医生、护士有条不紊地各尽其责,可产妇的血还在流,生命体征还是没有好转。就在这千钧一发的时刻,辗转调配的冷沉淀到了,50单位的冷沉淀快速输入患者体内,子宫收缩情况好转,出血减少,生命体征平稳,各项化验指标好转,生命保住了,子宫保住了,悬在医护人员心中的大石头终于落地。
据了解,手术结束时,已是凌晨2点40分,历时8个小时。整个救治过程中,刘玉梅四次更换无菌手套,三次更换手术衣,三次调整术者站位,三次托起患者的子宫,以及多次面临艰难的抉择。产妇输血量近8000ml,相当于她全身的血被“换”了两遍。
经过精心地治疗,细致地护理,患者闯过了休克关、感染关、并发症关,如期出院了。 “谢谢你们,要不是你们,我都不敢想后果。”昨日,产妇唐女士给刘玉梅打来电话,感谢所有的医护人员,让她保住了生命,保全了子宫,拥有了完整的人生。今后,她会带着感恩的心,好好地生活。
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编辑丨常亮 杨雪
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