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阜新市中心医院康复治疗走进ICU 让重症患者“动”起来

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近年来,随着医疗技术的进步,重症患者的救治率大大提高。但由于许多患者病情重、病程长、管路多、长期卧床等因素,会出现深静脉血栓、坠积性肺炎、肌肉萎缩、皮肤褥疮等并发症,成为重症患者康复路上的“拦路虎”。为避免重症患者因长期卧床导致的并发症严重影响患者身体机能,降低生活质量,阜新市中心医院康复医学科联合重症医学科首次提出“重症康复”的理念。

重症康复(High Dependency Unit  简称HDU)是一个超早期介入的综合康复治疗体系,是康复医学和重症医学的有机结合。由康复医师在患者住院期间对患者进行诊断、评估,根据患者的年龄、身体情况、患病种类及严重性、住院时间长短等为他提供有针对性的康复方案,再结合重症医学科医生的专业意见,由护理人员和康复医师相互配合,为患者进行康复治疗。

对于长期卧床的患者,康复医师会针对他们的具体情况为其提供四肢功能的运动治疗,不仅能够促进患者关节功能的恢复,还能降低下肢深静脉血栓等并发症出现的概率。除去运动疗法,康复医师还会将神经肌肉电刺激仪作用于患者肌肉,防止肌肉纤维化、延缓肌肉萎缩,有利于运动功能的恢复。

有些年纪较大或有呼吸系统基础疾病的患者,在住院期间发生坠积性肺炎的概率非常大。康复医学科针对重症肺炎患者提供的超短波疗法可以使患者肺部水分子等产生高频震荡,加快组织代谢和炎症吸收,起到消炎、消肿和修复受损细胞作用。

紫外线治疗仪则是康复医学科应对患者长期卧床引发褥疮的“一大利器”。褥疮是由于组织长期受压导致缺血、缺氧形成的局部组织溃烂坏死,紫外线治疗仪通过照射可以促进患处血液循环,从而达到治疗褥疮的效果。紫外线还具有良好的杀菌消炎效果,患者创面炎症反应减轻、分泌物减少,有助于褥疮恢复。

据重症医学科主任李中岩及康复医学科副主任李嘉介绍,“重症康复”在国内还是一个尚未全面普及的概念。除去预防血栓、肌肉萎缩,治疗肺炎、褥疮等并发症外,还包括辅助重症患者恢复呼吸训练、吞咽训练,辅助卧床患者活动、辅助行走等许多方面。对于重症患者的康复,在有效控制原发病、保证医疗安全的前提下,尽早选用适宜的康复技术进行治疗,才能达到减少并发症、激发康复潜能、促进快速康复的目的。

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