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关注世界艾滋病日:阻断“艾”传递“爱”

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12月1日是第35个“世界艾滋病日”。今年的宣传活动主题为“共抗艾滋共享健康”,强调每个人都要参与进来,携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战,倡导全社会共建共治共享。

阜新市防治艾滋病现状如何?公众如何预防艾滋病?如果发生了高危行为,如何进行暴露处理与预防阻断?对职业暴露如何紧急处理?针对公众关心的问题,记者日前采访了市疾病预防控制中心专家。

现状:患者以男性为主 男女性别比约12:1

据了解,阜新市自2000年发现首例艾滋病感染者以来,疫情呈现逐年增长的趋势。专家分析,这可能与群众主动检测意识增强及医疗机构对住院患者或就诊患者主动筛查艾滋病病毒抗体力度逐渐加大等因素有关。

根据卫生部门监测,2020—2022年,阜新市艾滋病疫情整体趋向平稳或略有下降,专家表示,这与近几年因新冠肺炎疫情一定程度上影响群众的就医行为,从而降低了主动检测率及医疗机构就诊患者的被动发现率有关。

从患者的分布来看,艾滋病感染者遍布阜新市两县五区,但各县区感染人数差异较大。患者以男性为主,男女性别比约为12:1。从感染年龄段来看,已波及17—80岁年龄段人群,对20—55岁青壮年等性活跃人群危害较重。从传播方式来看,有男男同性性传播、男女异性性传播、共用注射器吸毒传播及多途径混杂传播等,性行为是艾滋病传播的主要途径,而男男同性性行为已成为性传播的主导途径。

阻断:切断艾滋病毒的传播途径

艾滋病,又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病。主要传播方式为血液传播、性传播和母婴传播。专家表示,阻断艾滋病感染首先就是要切断艾滋病毒的传播途径。

对于艾滋病毒来说它的感染方式有三种,包括无保护的性行为(男男同性性行为、男女异性性行为、多性伴等)、血液传播(输血、一些有创性的医源性操作、共用注射器吸毒或共用没有完全灭菌的注射针头等)、母婴垂直传播。如果可以阻断这几种传播途径,就不会感染艾滋病毒。

然而,一旦发生高危行为,是否感染只能听天由命呢?当然不是,人们可以通过吃阻断药来防止HIV病毒扩散。

专家提醒,如果发生高危行为,存在艾滋病毒感染风险时,要及时购买与服用艾滋病阻断药物进行阻断预防。在发生高危行为72小时之内服用艾滋病毒阻断药物,坚持服用28天,具有很高的阻断率。阻断药越早服用越好,越早阻断成功率越高。如两小时之内能吃上阻断药,阻断率几乎能达到100%。服用阻断药后,要分别于4周、8周、12周、半年四个时间段做血液检测,监测是否感染。

专家表示,如果感染时间超过72小时,不建议再服用阻断药,因为此时阻断作用已不大。感染者应于3个月左右到HIV自愿咨询检测点或二级以上医疗机构进行艾滋病病毒抗体筛查检测,确定自己是否感染。如确认感染了艾滋病病毒,那么会由艾滋病防治专业机构如各级疾控中心、艾滋病定点诊疗机构等提供相应的诊疗指导与服务,做到早发现、早治疗、早控制。

防护:职业暴露要紧急处理

艾滋病职业暴露是指因为职业关系接触到艾滋病病原体,从而具有感染HIV的风险。

专家介绍,常见的职业暴露多为以下几类人群:临床的医疗护理人员,接触病人的血液、体液,职业暴露发生的几率比较大;实验室人员,会接触病人的血液、体液,做化验、检测时也可能发生职业暴露;部分做科学研究的科研人员,有可能接触含有病人病原体的物质,也有可能发生职业暴露;公安干警人员抓捕嫌疑人时,如果嫌疑人是艾滋病患者,抓捕的过程中如果受伤,出现血液接触,也容易职业暴露。

专家提醒,艾滋病职业暴露后应进行紧急处理并及时使用阻断药物进行预防。如被针刺伤了后有血液接触,应先轻微将血液从近心端向远心端挤出,然后立即用大量肥皂水清洗;如果皮肤损伤,用肥皂水及时冲洗;冲洗伤口时可将血液从近心端向远心端挤压,冲洗后使用酒精或者碘伏进行消毒。如果伤口较大,可以进行局部包扎处理。如果是黏膜损伤,可以用生理盐水进行持续冲洗15分钟。之后经疾控中心和定点诊疗机构专业人士进行评估,判断暴露级别、强度,并尽快制定职业暴露后预防用药强化方案及提供免费艾滋病毒阻断药物。服药时限为28天,尽量在暴露1-2小时之内使用阻断药物,如果未能立即使用药物,也尽量不要超过24小时。而如果超过24小时才发现职业暴露,也建议使用预防用药。服用阻断药后,要分别于4周、8周、12周、半年四个时间段做血液检测,监测是否感染。

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