@阜新人 “家庭医生”你签了吗？

“什么是家庭医生签约服务，怎样定义它？”彰武县后新秋镇65岁的李大爷思考过后给出这样的答案：“快捷、方便、省钱、管用！家庭医生不仅对慢性病提供上门服务，急病大病还有就医绿色通道，管用！”

“从来没有想过，我们这辈子还能有自己的家庭医生，且能亲自上门服务，真是太感谢了......”细河区居民张桂兰高兴地对记者说。市卫健委基层卫生科负责人周鸿德告诉记者，签约家庭医生服务，让家庭医生成为居民健康的“守门人”、百姓就医的“引路人”。截至目前，我市已组建家庭医生团队656个，普通人群签约率为30.08%、重点人群签约率为60.19%、贫困人口签约率为100%。

签约“家庭医生”帮了我们大忙

李先生今年60岁，此前因为不良的生活方式导致高血压、糖尿病等慢性病缠身，而且在两年内发作了两次脑梗塞。现在的他半身不遂，生活不能自理，沟通存在一定的障碍。李先生的健康问题成了压在家人心头一块沉甸甸的石头。

“他不太配合吃药，坐着轮椅，出门看医生也不方便。”李先生的妻子说。后来，听说社区有家庭医生签约服务，就来到了辖区内的社区卫生服务中心。在工作人员的宣传下，李先生进行了家庭医生签约，有了自己的家庭医生。家庭医生对李先生的药物进行了调整，疏导他的情绪，还告诫他的家人一定要督促帮助他按时服药，检测血压血糖，每天进行必要的康复训练，并预约好了每周上门服务的时间。经过一个月左右的调理，李先生的血压血糖基本得到控制，情绪也有了较大的改善。

“如果不是家庭医生一次次上门服务，我真的不知道该怎么办，谢谢家庭医生帮我们解决了大问题。”李先生的妻子说。

家住太平区65岁的糖尿病患者赵阿姨告诉记者：“家庭医生签约以后不仅可以提供电话预约服务，还可以针对居民的健康状况和需求，提供康复指导、家庭护理、远程健康监测等。特别是像我这样的慢性病患者，定期来巡诊。我自己现在身体有什么不舒服的地方都会先咨询家庭医生，听取家庭医生的建议，非常方便及时。”

记者从市卫健委了解到，阜新家庭医生签约工作起步于2016年，首先优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。今年力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

截至目前，阜新已组建个家庭医生团队656个，普通人群签约率为30.08%、重点人群签约率为60.19%、贫困人口签约率为100%。慢病高血压患者签约率为69.9%、糖尿病患者签约率为68.2%、肺结核患者签约率为95.6%、严重精神障碍患者签约率为86.7%。

阜新贫困人口100％“签约结对”

“对群众而言，一场大病下来，一辈子的家底可能都要搭进去，尤其是建档立卡贫困户。签约家庭医生服务给他们提供了极大的方便，减轻了他们的负担。”周鸿德表示。

记者采访中了解到，阜新市中心医院和市二院作为我市两家建档立卡贫困人口大病门诊家庭医生服务市级定点医院，实现了建档立卡贫困人口家庭医生100%签约服务。现已完成4.5万份贫困人口的“一病一方案”工作；市级大病定点医院469名医生与3775名患大病建档立卡贫困人口“签约结对”；12家慢病定点医院及1193名乡村医生与34226名患慢病贫困人口签约服务。

为让百姓真正享受到健康扶贫政策的利好，积极推进家庭医生签约服务，家庭医生们走遍城乡所有的贫困家庭，整理出每户的扶贫档案，筛查出许多慢病和大病患者，详细了解其用药情况和治疗进展，全程跟踪、动态观察与治疗。

作为建档立卡贫困户，家住阜蒙县国华乡的牛师傅最害怕的就是自己或者家人生病，因为治病对于每个贫困户来说，都是生活上最大的难题。然而去年5月份，牛师傅病倒了，经确诊为病毒性肝炎合并脑病等多种疾病，住进市中心医院进行治疗。“最开始真不想住院，担心费用问题。后来，多亏了我们的签约大夫！”牛师傅所说的签约大夫，指的正是我市建档立卡贫困户大病患者家庭医生签约服务。牛师傅通过签约服务经门诊救治流程顺利地接受了住院治疗。“不但病治好了，自己花的钱还不多，真没想到......”牛师傅欣喜异常。

现在，哪个患者血压高了，哪个患者心难受了，第一时间都会想到自己的家庭医生。久而久之，家庭医生成为群众心里的健康“活字典”、看病时的主心骨，真正走进了老百姓的心里。

每个人都可以签约“家庭医生”

周鸿德告诉记者，家庭医生签约工作，农村要好于城市。由于农村的交通和医疗环境没有城市方便，村民有个头疼脑热的，都会去找村里的家庭医生诊治。相反，城市的医疗相对要发达，市民有小病也愿意到大医院去诊治。

“其实签约家庭医生好处多多。”周鸿德介绍，现阶段，阜新市签约的家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册的全科医生、乡镇卫生院执业医师和乡村医生等。签约服务原则上采取团队服务形式，团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成。每个人都可以签约家庭医生，享受应有的福利政策。比如，在社区卫生服务站，居民可以享受到14项免费基本公共卫生服务，在这14项中，老人和小孩的福利要多些。0—6岁的儿童可以通过家庭医生团队预约接种及生长发育情况检查、听力筛查、口腔检查、心肺检查，一年还可以享受一次免费的血常规检查及保健知识教育。65岁以上的签约居民每年可以享受一次免费的体检。一些患有高血压、糖尿病等慢性病的签约居民还可以享受到用药指导和定期的随访复检的服务。如果签约居民患病，在基层医疗机构不能解决时，基层医疗机构可以根据患者需要提供快捷的双向转诊绿色通道服务。任何签约居民都可以向家庭医生团队咨询保健、康复、用药、治疗以及健康教育指导，使“家庭医生”真正成为居民健康的“守门人”。

那么如何签约家庭医生呢？居民持身份证或医保卡自愿到所在区居住地的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室），选择家庭医生签约。一个居民签约一个家庭医生团队。签约周期原则上为一年，期满后居民自愿续约或选择其他适合的全科服务团队签约。