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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，为提升医保基金监管能力，医保局借助国家新系统上线，积极创新监管方式，引进智能监控系统，实现医保基金监管方式再升级。通过智能监控系统在线可监管医药机构及医生的诊疗行为，并能设置规则进行事前引导和提醒。同时，将监管对象延伸至医务人员，实现实时在线监控与审核。
日前，为切实发挥智能监控系统的实效性、作战性、高效性，医保局组织全市监管系统相关人员召开智能监控系统培训会，会上重点围绕完善智能监控规则，细化事前预警、事中监控指标，拓展监控功能，扩大监控范围，以求实现医保基金精细化管理，分析违规趋势及规律等内容全方位进行了系统培训。目的是引导医保基金规范使用，促进定点医疗机构规范医疗服务行为、控制不合理医疗费用。
通过此次培训，参会人员普遍认为智能监控系统的应用，确实提升了工作效率，有效解决基金监管存在的业务量大、监管人手少等问题，真正做到让智能监管严格审核，让人工监管少跑路。下一步，市医保局将以国家新信息平台为新起点，全力发挥智能监管手段，加强维护和保障参保人员的合法权益，全力守护好医疗保障基金安全。
本文来源：丹东市医保局
责任编辑：
宋凯_sy003
