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医保局组织开展医疗保障基金监管交叉互检工作

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为进一步做好我市医疗保障基金监管工作,加快推进医疗保障基金监管法治化、专业化、规范化、常态化,确保医疗保障基金安全高效、合理使用,切实提升全市医保基金监管队伍能力,近日,市医保局组织三县(市)医保局开展医疗保障基金监管交叉互检工作。

交叉互检工作以“练兵”与“实战”相结合,锻炼全市医保系统基金监管队伍,强化对定点医疗服务协议执行和各项监管制度落实情况的监督,进一步完善监管制度和手段,形成长效工作机制。重点对三县(市)定点医疗机构医疗服务行为和医保结算费用进行检查,具体从不合理收费、串换项目(药品)、不规范诊疗、骗取医疗保障基金、其他违法违规等方面进行全方位检查。

医疗保障基金监管交叉互检工作的有效开展提高了监管队伍的能力素质,开拓了监管视野、历练了监管技能、形成了监管合力,解决了检查过程中遇到的棘手问题,为下一步监管提供了有力支撑。有效遏制了定点医疗机构违法违规行为,保障了参保人的切身利益,巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”的监管高压态势,切实保障基金安全。

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