时值大寒节气,沈阳正遭遇大范围、长时间低温天气,冷空气持续侵袭导致呼吸道传染病高发,心脑血管疾病突发风险显著增加,给市民健康带来严峻挑战。为助力公众科学应对寒潮低温带来的健康隐患,1月23日,沈阳市卫生健康委举办2026年首场“时令节气与健康养生”新闻发布会,集结疾控、中医、心脑血管诊疗、急诊急救等领域的权威专家,系统发布脑血管病“防—诊—治”全流程方案、心梗、脑血管病等急症急救核心知识,同步解读冬季传染病防控要点与中医御寒养生技巧,为市民送上覆盖“预防—诊疗—急救”全环节的冬季健康防护手册。
寒潮来袭 重点防控两类传染病
![]()
沈阳市疾病预防控制中心(沈阳市卫生监督所)传染病防制部副部长、主任医师齐英指出,寒潮天气下,寒冷空气会直接损伤呼吸道粘膜,降低其防御能力,加之室内通风不足,流感病毒、新冠病毒、水痘等呼吸道病原体传播风险增加。监测数据显示,当前沈阳呼吸道传染病仍处于高发季节但总体呈下降趋势,流感活动连续5周下降,学校聚集性疫情显著减少,但仍处于季节性流行水平,儿童、老年人及慢性基础病患者等高危人群易出现肺炎等并发症,相关住院率和超额死亡率更高。
疫苗接种是预防流感最有效的手段,齐英建议6月龄及以上无接种禁忌人群均应接种流感疫苗,医务人员、60岁以上老年人、学龄儿童、慢性病患者等重点人群优先接种,同时可根据适用条件接种肺炎链球菌等相关疫苗。公众需养成科学佩戴口罩、勤洗手等卫生习惯,室内每天开窗通风2-3次,每次10-15分钟,保持空气清新;做好健康监测,病情加重时及时就医,患者及陪护人员需佩戴口罩避免交叉感染。
此外,诺如病毒感染、甲型肝炎等肠道传染病也处于流行季节,学校、托育机构等集体单位存在聚集性疫情风险。齐英强调,肠道传染病防控需严把“病从口入”关,饮用安全清洁的水和食物,饭前便后、外出回家务必洗手;患者需居家隔离至症状消失后3天,处理呕吐物或粪便污染物品时需做好个人防护,并用含氯消毒剂彻底消毒,出现可疑症状及时到肠道门诊就诊。
中医御寒 六招守护冬季阳气
![]()
“斗指丑为大寒,太阳到达黄经300°,寒气栗烈至极,寒乃冬季之主气,故冬多寒病。”市卫生健康服务中心健康教育部科主任、主任中医师李涵结合大寒节气特点,为市民带来中医御寒养生六大实用指南。
在防风寒御外感方面,李涵建议可选用苏叶、葱白、生姜等药食同源之品,成人风寒感冒可服用感冒软胶囊、葛根汤颗粒,儿童可用小儿柴桂退热颗粒等,但需注意冬季室内干燥易致寒邪入里化热,出现咽痛、舌红等热象时应及时调整用药。针对寒客胃痛,她提醒脾胃虚弱者避免生冷食物,水果可蒸制后食用,外出佩戴口罩为吸入空气增温,疼痛时可用暖贴温敷中脘穴,或艾灸足三里穴,也可选用良附丸、黄芪建中丸、香砂养胃丸等中成药辨证调理。
对于风寒引起的关节冷痛“痛痹”,可外用伤湿止痛膏或用艾叶熏洗,风寒感冒引发的关节疼痛可用荆防颗粒,同时需注意辨证论治寒热夹杂的复杂情况。冬季是心脑血管疾病高发期,李涵引用《诸病源候论》“寒气客于五脏六腑,因虚而发,上冲胸间,则胸痹”的论述,强调寒邪易致脉络收引,需及时识别急症先兆并就医。
出行防护方面,要防止“寒从足生”“寒从背生”,携带充足防寒衣物,可将暖足贴贴于涌泉穴,暖贴贴于大椎、肺俞等穴位,避免穿紧身衣裤,裸手不接触金属物体,老年人需特别注意腿脚保暖,避免久坐,勤活动促进血液循环,同时做好防滑防跌倒措施。冬季运动宜循序渐进,以午时日中阳气隆盛时为宜,冰雪运动前需做好拉伸等准备活动,强化体能储备与平衡协调训练,避免过量运动耗损阳气。
脑血管病预防 管好“三高+房颤”四道防线
![]()
沈阳市第一人民医院神经内科一病房主任、主任医师李莉指出,脑血管病高居我国居民死因首位,致死率和致残率极高,但在很大程度上可防可控,核心在于管理好高血压、高血糖、高血脂和心房颤动四大危险因素。
高血压作为导致脑卒中的首要独立危险因素,如同“持续冲击波”不断损伤血管内膜,加速动脉粥样硬化。李莉强调,高血压防控需遵循“知晓、治疗、达标”原则,成年人每年至少测量一次血压,确诊后需在医生指导下长期规律服药,将血压平稳控制在目标值以下。高血糖如同“慢性腐蚀剂”,会损伤血管内皮细胞,增加血液粘稠度,防控核心是“管住嘴、迈开腿、用好药”,通过饮食控制、规律运动和药物治疗,长期稳定空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。
高血脂中的“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)是血管斑块的“核心原料”,易导致血管狭窄或血栓形成,需根据不同风险分层制定控制目标,通过低脂饮食、运动结合他汀类药物进行管理。心房颤动则是心源性脑栓塞的“定时炸弹”,心脏不规则跳动易形成血栓,脱落後可引发大面积脑栓塞,患者需在医生评估下长期服用抗凝药物,降低60%以上的卒中风险,同时关注心悸、心慌等症状,定期体检做心电图排查。
为应对复杂防控需求,沈阳市第一人民医院整合多学科力量构建“脑卒中一级预防整合防治体系”,通过“脑卒中风险筛查门诊”提供一站式初筛服务,为中高风险人群制定涵盖用药指导、饮食运动方案、房颤监测等的综合干预计划,并由健康管理师进行长期随访督导。该体系已为数千名市民提供卒中风险评估与干预,有效延缓甚至阻断了脑血管疾病发生进程。
脑血管病诊疗 牢记“BE FAST”原则 把握黄金救治期
![]()
沈阳市第一人民医院脑病研究所副所长、主任医师李新表示,冬季脑血管病发病率比春秋季高出三成以上,60岁以上人群风险翻倍,低温刺激导致血管收缩、血液循环变慢、血液黏稠度升高,叠加呼吸道感染和用药不规律等因素,使冬季成为高发季。
早诊断是降低致死致残率的关键,李新强调需牢记“BE FAST”黄金识别原则:B(平衡障碍)即突发走路不稳、向一侧偏;E(视力异常)即突发视物模糊、单侧失明或重影;F(面部不对称)即微笑时一侧嘴角下垂;A(肢体无力)即单侧手臂平举后下垂、握力减退;S(言语障碍)即说话含糊或听不懂他人话语。一旦出现任一症状,需立即拨打120并记录发病时间,为治疗抢占窗口期。
临床检查实行分层方案,基础检查包括血常规、血液生化、凝血功能,分别排查感染贫血、代谢危险因素及凝血状态;核心影像学检查中,头颅CT可快速区分脑出血与脑梗死,头颅MRI对急性脑梗死诊断更精准,脑血管造影(DSA)则为介入或手术治疗提供精准导航。
冬季脑血管病治疗遵循“个体化评估、分层施治”原则,药物治疗贯穿全程,急性脑梗死患者无禁忌症时,发病4.5小时内可使用静脉溶栓药,后续需长期服用抗血小板药及他汀类降脂药,脑出血患者需用脱水降颅压药物并调控血压血糖,冬季血压波动大,切勿擅自停药减药。对于脑出血量大、有脑疝风险的重症患者,需紧急行开颅血肿清除术;颈动脉狭窄超70%且药物效果不佳者,可行颈动脉内膜剥脱术。介入手术则为微创精准选择,脑血管狭窄患者可通过支架植入术快速恢复供血,颅内动脉瘤患者可采用经桡动脉入路微创术封堵,术后恢复快、安全性高。
作为沈阳市脑科医院,沈阳市第一人民医院已搭建“急性期救治-恢复期康复-长期健康管理”全链条体系,开通卒中急诊绿色通道,开设康复门诊定制个性化方案,依托脑病研究所探索新技术,已成功救治数千名患者。
心梗防治 全链条守护 抢夺120分钟黄金时间
![]()
急性心梗发病急、进展快、致死致残率高,发病后6小时为最佳救治窗口期,前120分钟更是“生死时速”黄金时间。沈阳市第一人民医院心血管内科一病房主任、主任医师徐健介绍,作为三级综合医院、东部区域医疗卫生中心,该院心血管内科自2020年7月通过省级胸痛中心认证以来,构建起“院前精准联动、院内极速救治、基层深度赋能、防治全程融合”全链条心梗防治体系,显著提升区域救治成功率。
在院前防控环节,医院与市120急救中心建立一体化联动机制,打通心电图、生命体征实时传输通道,实现“患者未到、信息先到、方案先定”,同时专项培训急救人员,强化症状识别与现场处置能力。院内开通胸痛专属绿色通道,执行“先救治、后收费”机制,组建24小时胸痛救治团队,9名具备急诊PCI资质的高级职称医师轮流值守,配备3台C型臂血管造影机等先进设备,将入院到球囊扩张时间稳定控制在70分钟内,此前曾创造32分钟血管再通的救治纪录,远低于国际90分钟标准。
针对基层机构识别能力不足、转诊不规范等问题,医院开展常态化帮扶,通过专家下沉授课、实操培训、病例会诊等方式,系统培训基层医护人员,规范筛查、管理与转诊标准,打通分级诊疗通道。同时坚持防治融合,通过进社区、企业、学校开展科普宣讲和急救演练,依托心脏随访中心进行CCU精准监护、定期随访及康复干预,有效降低心梗复发率,实现“救治一次、守护终身”。下一步,医院将以创建国家级胸痛中心为抓手,深化多方联动,扩大高危人群筛查覆盖面,完善全周期健康管理模式。
急症急救 掌握“中风120” 打通生命通道
![]()
沈阳市第一人民医院急诊医学科主任、主任医师田绍强强调,心脑血管疾病是威胁人类健康的主要杀手,心脏疾病为全球猝死首要原因,脑血管疾病为致残首要原因,及时有效的急诊急救能显著提高生存率、降低致残风险。
快速识别预警信号是争取救治时间的关键。田绍强介绍,急性心肌梗死多表现为突发胸骨后或心前区压榨样、紧缩样疼痛,持续30分钟以上不缓解,可向左肩、左臂、颈部或下颌放射,部分非典型病例可表现为牙痛、咽痛、上腹痛;主动脉夹层常突发“撕裂样”或“刀割样”剧烈胸痛,伴有烦躁、面色惨白、大汗等休克表现;肺栓塞可能出现突发胸痛、呼吸困难、咯血或一过性晕厥。
对于脑卒中,市民可牢记“中风120”简易识别口诀:“1”看一张脸是否对称、有无口角歪斜;“2”查两只手臂平行举起时是否有一侧无力下垂;“0”聆听讲话是否言语不清或无法表达。此外,突发剧烈头痛、视物模糊、行走不稳、喷射性呕吐或意识障碍,需警惕脑出血可能。
一旦出现上述症状,应立即拨打120急救电话,清晰准确提供患者病情症状、发病时间、具体地址、联系人电话及既往病史等信息,听从调度人员指导进行现场处置并保持电话畅通。急救人员到达后,需简明告知发病过程与处置措施,信任并配合急救人员转运至具备救治能力的医院,切勿犹豫延误。田绍强强调,心脑血管疾病救治黄金时间窗极短,心肺复苏黄金时间仅4-6分钟,急性心梗再灌注治疗最好在2小时内,急性脑梗静脉溶栓时间窗一般不超过4.5小时,“时间就是大脑,时间就是心肌,时间就是生命”,呼吁市民积极学习急救技能,共同构建“全民参与、快速响应”的急救防护网络。
