肛肠术后自行服用活血药,竟导致创面大出血需紧急二次手术。65岁的张大爷的经历,为肛肠疾病术后患者敲响了警钟:活血药并非“补药”,术后盲目服用或引发致命风险。
据了解,张大爷因重度混合痔,于沈阳市肛肠医院接受肛肠微创手术,术后3天恢复良好,创面无明显出血,出院时医生反复叮嘱其按时服用消炎止痛药,严禁自行用药,尤其需避免活血类药物。然而张大爷未将医嘱放在心上,轻信邻居“活血药能加速伤口愈合”的说法,自行前往药店购买阿司匹林肠溶片服用。
服药仅1天,张大爷便出现肛门坠胀不适,随后大便带血且出血量持续增多,伴随头晕、乏力等症状。家人紧急将其送回医院急诊,检查显示手术创面血管因活血药物作用发生破裂,出血量已达200ml,必须立即进行手术止血。经过1小时紧急处理,出血才得以控制。张大爷不仅承受了二次手术的痛苦,还面临着额外的健康风险与经济负担。
“很多患者对活血药的认知存在误区,认为其能疏通经络、促进恢复,却忽视了这类药物对凝血功能的影响。”沈阳市肛肠医院肛肠外科医生表示,肛肠术后创面多为开放性,血管暴露且脆弱,盲目服用活血药极易引发大出血,严重时可导致失血性休克。
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医生特别提醒,以下两类常见活血药,肛肠术后患者需严格规避:
一类是西医抗血小板/抗凝药,这类药物最易被患者忽视。其中,阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药,常用于心脑血管疾病预防,术后服用会抑制血小板聚集,导致创面渗血不止;华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药,虽能预防血栓,但会抑制凝血因子活性,可能引发严重出血。
另一类是中成药活血化瘀类,这类药物易被误判为“调理药”。丹参片、丹参滴丸等丹参类药物,会扩张创面血管加重出血;三七片、三七粉等三七类药物,虽含止血成分,但其活血功效会抵消术后止血效果;红花注射液、红花逍遥片等红花类药物,活血通经作用易导致创面血管破裂;此外,血塞通胶囊、银杏叶片、活血止痛胶囊等也需严格避免。
针对肛肠术后康复,医生给出三大核心提醒:
第一,“遵医嘱”是康复第一原则。患者切勿轻信邻居、亲友的“民间偏方”,也不要自行购买药物服用,尤其是活血类药物。
第二,需明确活血药的核心风险。这类药物会扩张血管、降低凝血功能,对开放性创面而言,相当于“给正在愈合的伤口‘松绑’”,极易引发大出血。
第三,出现异常症状需立即就医。若术后出现大便带血、肛门疼痛加剧、头晕乏力等情况,一定要立即前往医院就诊,切勿自行处理,以免延误病情。
肛肠疾病术后恢复没有“捷径”,科学用药、规范养护才是避免并发症的关键。沈阳市肛肠医院医生呼吁,广大患者应摒弃错误认知,谨遵医嘱进行术后康复。
