在沈阳市妇婴医院,孕妈李女士的第三次怀孕之旅充满了挑战:胎儿臀位、妊娠期高血压与糖尿病,外加脐带绕颈。尽管已有两次顺产经历,这次的复杂情况让她的顺产愿望面临巨大考验。
全面评估:三种分娩方案的抉择
面对李女士强烈的顺产意愿,杨静主任团队提供了三种专业方案:
1. 胎位外倒转后顺产:通过手法将胎儿转为头位,但存在转位失败、胎盘早剥等风险。
2. 直接臀位顺产:风险较高,易发生产程延长、胎儿损伤等,可能需紧急剖宫产。
3. 直接剖宫产:最安全可控,但恢复期较长。
经过深入沟通,李女士最初选择直接尝试臀位顺产。然而,连续五天的两轮催产素引产均未成功,宫颈条件未见改善。
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绝地求生:信任催生的“终极一试”
在几乎决定剖宫产之际,李女士提出了一个勇敢的请求:“我想试试外倒转,就算失败了也不留遗憾。”这份沉甸甸的信任,成为了破局的关键。
惊险逆转:五分钟内的化险为夷
医疗团队制定了周密的“剖宫产预案下的外倒转术”。术中,在超声实时监控下,杨静主任成功将胎儿转为头位。然而,胎心突然减速——这通常是紧急剖宫的信号。团队凭借过硬的应急能力,迅速调整,在几分钟内使胎心恢复平稳,成功化解危机。
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转位成功后,团队使用药物促进宫颈成熟。在入院一周多后,李女士终于发动宫缩。当晚,一声清脆的啼哭宣告了重达4010克的女婴顺利诞生,Apgar评分满分。
【关键健康知识点】
1.何为外倒转术?一种通过专业手法经孕妇腹壁将胎儿从臀位转为头位的技术,是避免剖宫产的有效方法。
2.最佳时机:通常在孕36-37周进行评估与操作。
3.必备条件:必须在具备紧急剖宫产能力的医院进行,需排除前置胎盘等禁忌症。
4.核心风险:可能导致胎盘早剥、胎儿窘迫等,需由经验丰富的团队操作。
【医者心声】
“产科没有‘绝对的安全’,但我们永远在为‘更好的可能’全力以赴。”杨静主任的话,道出了这场生命接力背后,是专业技术与人文关怀的完美结合,也是医患信任共同书写的温情奇迹。
