从急救案例看糖尿病急救：这些知识关乎生命

近日，沈阳急救中心苏家屯雪松站接到120指挥中心紧急指令，急救人员迅速出动。抵达现场后发现，一名处于昏迷状态的患者，经了解其既往有糖尿病病史。现场检测即时血糖显示为“High”（高于33.3mmol/L） ，急救人员初步判断，患者很可能是糖尿病酮症酸中毒昏迷，随即开展专业处置，并安全将患者送往医院接受进一步治疗。

沈阳急救中心的医生表示，在日常出诊工作中，因糖尿病引发血糖异常的患者十分常见。为此，急救医生特别就糖尿病急救知识进行了科普。糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对分泌不足，以及利用障碍引发的慢性疾病，以高血糖为主要标志。对于糖尿病患者而言，有五个关键要点必须牢记，即糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测。其中，前四项措施实施效果如何，都需要通过血糖监测来判断。如果患者不注意饮食控制，又未能及时监测血糖，就容易引发严重疾病，甚至可能合并癫痫发作，危及生命。

高血糖发作，如何正确应对？

正常人空腹血糖正常值在3.9 - 6.1mmol/L，当血糖仪显示“HI”，意味着血糖已高于33.3mmol/L，情况十分危急。当患者出现极度口渴、尿频、意识模糊、皮肤干燥、呼吸深快，且呼吸带有烂苹果味道时，就表明病情危重。若患者此时有意识，应立即为其补液，可饮用无糖电解质水或淡盐水（每500毫升水加1 - 2克盐），按照每小时200 - 300毫升的速度补充，防止脱水。同时，要停用可能导致血糖升高的药物，如激素类药物，并查看是否存在漏服药物的情况，方便急救人员了解病情。此外，患者应保持安静，避免活动和紧张情绪，以免加重病情。

低血糖预防与处理，牢记这几点

1. 合理用药：糖尿病患者必须严格遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，切忌过量使用或随意更改用药时间，更不能擅自加大药量，以防引发低血糖等并发症。

2. 均衡饮食：制定科学合理的饮食计划，保证营养均衡摄入，避免碳水化合物摄入过多或过少，并养成定时进餐的习惯，防止长时间空腹。

3. 适量运动：运动虽有助于降低血糖，但要注意控制运动量，避免过度运动导致能量消耗过大引发低血糖。建议选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，同时避免在药物作用高峰期进行剧烈运动。

4. 定时监测血糖：尤其是正在使用胰岛素或降糖药物的患者，应定期监测血糖水平，以便及时发现低血糖迹象。

急救医生强调，一旦发生血糖异常情况，应立即拨打120急救电话，随后保持电话畅通，并尽快前往指定地点等待急救车辆。同时，要向急救人员简要、准确地描述患者情况，以便做好救治准备。掌握这些糖尿病急救知识，关键时刻能为患者争取宝贵的救治时间，守护生命健康。