救在你身边 心梗知多少

你知道吗？心肌梗塞就像是身体里的一场“小地震”，不过这个“地震”是发生在心脏这个重要的“城市”里。心脏就像一个勤劳的小泵，每天不停地把血液输送到身体的各个角落。可是当心肌梗塞这个“捣蛋鬼”出现的时候，心脏的血管就被堵住了，就像水管被塞住了一样，血液过不去，心脏的肌肉就会因为缺血而“喊救命”啦。

一、急性心肌梗死的定义

急性心肌梗死(俗称"心梗")是一种突发性心脏急症，主要表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状。其根本原因，是给心脏供血的主要血管(冠状动脉)突然被血栓或斑块堵死。当血管完全堵塞时，原本依靠这条血管供血的心肌细胞会因缺氧而快速受损，就像长期断水的植物会枯萎一样，心肌组织也会逐渐坏死。发作时，患者通常会感到胸口有压榨性疼痛这种痛感，有时会蔓延到左臂、肩背或下颌。伴随而来的可能有冷汗、恶心、呼吸不畅等表现。由于坏死的心肌无法正常工作，严重导致心脏停止跳动，因此属于需要立即抢救危急病症。及时疏通堵塞的血管，是挽救患者生命的关键措施。

二、急性心肌梗死的病因

冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死最常见的发病原因。除此以为，原本存在的心脏疾病、长期吸烟、糖尿病血脂异常体重超标、不健康饮食习惯、情绪剧烈波动等因素都可能成为急性心肌梗死的潜在诱因。

生活中常见的诱发场景包括:突然进行高强度运动、长期熬夜或过度劳累、短时间内摄入大量高脂饮食、与人激烈争吵或情绪大起大落、寒冷刺激或气温骤变、便秘时用力屏气排便等。这些行为都可能让心脏承受额外负担，促使疾病突然发作。

三、急性心肌梗死的症状

1.长时间心绞痛：突然出现胸痛，或原有心绞痛突然加重。疼痛主要集中在胸骨后、心前区，手掌大小范围，常表现为压榨性疼痛，疼痛难以忍受，常伴有大汗、濒死感，常放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌。休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。少数病人没有疼痛，刚开始就出现休克或者心力衰竭等危重情况。

2.胃肠道反应：许多人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状。

3.运动时，需氧量增加，但因为心梗患者会出现心脏衰竭，所以流到脑的血液量不足，会有晕眩的症状出现。另外，不同于以往运动冒热汗，心梗患者反而是出冷汗。

4.患者在平时活动的情况下会出现呼吸急促。

5.有些人心肌缺氧是以心悸为主要表现。所谓心悸，指的是能感觉到自己的心跳。

6.与劳累有关的全身性疼痛：患者一旦劳累或激动时，就会感到身体疼痛，休息后疼痛又消失了。而且疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛、胃疼，也可能是牙疼、腹泻。

四、发生急性心肌梗死时应该怎样做

1.出现心绞痛的症状，请立刻拨打120急救电话！

2.等待救护车期间让患者静卧，停止一切活动，切忌步行去医院或自驾去医院，打120急救电话呼叫救护车，平静等待，切勿随意活动。

3.家属一定要信任配合医生，时间就是生命。

4.当没有心脏病史的人突然出现胸痛，或者有心脏问题的患者突然出现胸痛、肩背痛、上腹痛、头晕、恶心等症状时，可以立即在舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸。

五、急性心肌梗死的治疗

急性心肌梗死的治疗关键在于及时开通堵塞的心脏血管，恢复心肌的血液供应。医生通常从两方面入手:一是扩张血管改善血流；二是消除堵塞血管的异常物质。同时通过吸氧、严格卧床休息、保持情绪稳定等措施来减轻心脏负担，帮助患者康复。

目前县级以上医院都设有急性心梗抢救绿色通道。虽然不同医院设备条件存在差异，但都会争分夺秒完成诊断和救治。主要治疗手段包括三种:通过导管开通血管的介入治疗、溶栓治疗、以及需要开胸的搭桥手术治疗。

六、如何预防急性心肌梗死

1.既往有基础冠心病的患者，应注意避免劳累、情绪激动等导致冠状动脉供血减少、斑块破裂的危险因素。

2.清淡饮食，规律运动：避免食用脂肪、胆固醇高的食物，临睡前不宜吃东西，保持大便通畅；减少过多油脂摄入，适度锻炼，拒绝高脂血症。

3.戒烟酒：戒烟、戒酒，减少导致冠脉粥样硬化的危险因素。

4.重视血糖、血压的管理：高血压、糖尿病患者应按照医师意见，严格控制好血压、血糖，避免本就脆弱的冠脉“雪上加霜”。

5.减肥：结合运动、健康饮食，将体重指数控制在18.5~23.9 kg/m2之间。