4月20日是世界痛风日。最新数据显示,我国每7个成年人中就有1人尿酸超标,18-29岁年轻男性群体中,超三成已出现尿酸异常。更令人警惕的是,痛风患者中20-40岁的青年占比逐年攀升,甚至出现中学生病例。尿酸问题早已不是中老年人的专利!在世界痛风日来临之际,让我们深入了解痛风,科学防治,守护健康。
一、痛风不只是关节痛,而是全身性疾病
高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱,导致血液中尿酸水平升高。高尿酸血症不是痛风,当血尿酸浓度过高,在关节局部形成尿酸盐晶体并沉积,诱发炎症反应和组织破坏即为痛风。也就是说,高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程。近年来研究发现,高尿酸血症和痛风还与高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病密切相关,因此控制尿酸不仅是缓解痛风的关键,更是全身健康的重要一环。
二、痛风警报:身体发出的求救信号
当体内尿酸这个“沉默杀手”长期超标(非同日2次检测>420μmol/L),即为高尿酸血症,可能引发痛风发作和全身危机。
三、痛风发作的典型表现包括
1.急性痛风性关节炎:突发足第一跖趾、踝、足背、膝等单关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈如刀割。
2.慢性痛风石:长期尿酸控制不佳,尿酸盐结晶沉积形成“痛风石”,导致关节畸形、功能障碍,甚至破溃感染。
3.尿酸性肾病:尿酸结晶沉积在肾脏,引发急性肾病、肾结石甚至肾衰竭。
四、年轻化的真凶:这些习惯你中招了吗?
1.饮食刺客:海鲜烧烤配啤酒、火锅浓汤涮内脏
2.甜蜜陷阱:奶茶续命、果汁当水喝(果糖抑制排泄)
3.懒惰魔咒:久坐不动、熬夜追剧(代谢速度减半)
4.肥胖危机:腰围每增加1cm,尿酸风险上涨5%
五、科学降尿酸:2025最新行动指南
1.饮食红绿灯:
绿灯区:鼓励多食用新鲜蔬菜、鸡蛋,适量食用低脂、脱脂奶制品。
黄灯区:鸡胸肉、富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类(每日不超2两)、豆制品。
红灯区:动物内脏、浓肉汤、带壳海鲜(能免则免)
2.饮水公式:每天8杯(2000-3000ml),白水/淡茶最佳
3.限制酒精:禁饮啤酒、黄酒和烈酒。
4.水果优选:草莓、樱桃、西瓜、菠萝、桃子(低果糖阵营)
5.运动处方:每周至少150 min中等强度的有氧运动,如快走、游泳、骑车等。(避免剧烈运动)
6.体重管理:每月减重2-3kg最科学(BMI控制在24以下)
7.用药须知:别等痛了才行动
急性发作:12小时内服用止痛药缓解疼痛(遵医嘱选秋水仙碱/依托考昔/糖皮质激素)
长期管理:降酸药需持续服用(别嘌醇/非布司他/苯溴马隆等),擅自停药=前功尽弃
六、特别提醒:这三类人早筛查,早干预
1.应酬频繁的啤酒肚人群
2.家族中有痛风病史者
3.体检尿酸值>540μmol/L的无症状者
记住三个关键数字:420(超标线)、360(控制线)、300(根治线)。从今天开始,管住嘴、迈开腿、勤喝水,别让痛风改写你的人生剧本!毕竟,没有什么美食值得用身体健康来交换。
(作者:张诺 沈阳市红十字会医院内分泌科主任、主任医师、医学硕士)