【世界孤独症日】用科学与爱搭建“星星的孩子”成长桥梁

4月2日是第18个世界孤独症日，主题是“落实关爱行动实施方案，促进孤独症群体全面发展。”这一主题不仅彰显了社会对孤独症群体的深切关注，更预示着我们将共同努力，从“救助”转向“赋能”，全面推进孤独症人士的成长与发展。

孤独症是一种神经发育障碍，主要表现为社交沟通障碍、重复刻板行为和兴趣狭窄。它属于“谱系障碍”，意味着患者的症状和严重程度差异很大，从轻度到重度不等。通常在婴幼儿期（2-3岁前）出现早期迹象。根据世界卫生组织（WHO）数据，全球约1%的儿童患有孤独症，男性发病率约为女性的4倍。

一、核心特征

1. 社交沟通障碍。部分孩子语言发展明显落后，如2岁仍不会说话，或语言使用异常，重复他人话语、自言自语。较少眼神对视、缺乏表情或手势，难以理解他人情绪。对他人兴趣低，难以建立友谊，不理解社交规则，如轮流对话、分享兴趣。

2. 重复刻板行为与兴趣。重复动作：如摇晃身体、拍手、转圈等。坚持固定程序：对日常流程变化极度抗拒，如路线、穿衣顺序改变。特殊兴趣：可能痴迷于特定事物，如地铁时刻表、旋转物体等。

3. 感知觉异常。对声音、光线、触觉等过度敏感或迟钝，如捂住耳朵躲避噪音，或对疼痛不敏感。

二、早期识别信号

12个月时对名字无反应；18个月时不会用手指物，如指向想要的物品；缺乏假想游戏，如给娃娃喂饭；回避眼神接触，表情淡漠；语言倒退，如原本会说的话突然减少或消失。

三、诊断与评估

诊断标准：依据DSM-5（美国精神障碍诊断手册）或ICD-11（国际疾病分类），需由专业医生结合行为观察和量表评估诊断。评估工具包括ABC量表（孤独症行为量表）、ADOS（孤独症诊断观察量表）等。

四、干预与支持

1. 早期干预。：3岁前是干预效果最佳阶段，为干预的黄金期。最科学的干预方法主要有：一是应用行为分析（ABA）：通过正向强化改善行为；二是结构化教学（TEACCH）：利用视觉提示帮助学习；三是社交技能训练：通过角色扮演学习互动；四是言语治疗（ST）：改善语言和沟通能力；五是感统训练：缓解感知觉异常。

2. 家庭支持。家长需学习干预技巧，保持耐心和一致性；避免过度保护，鼓励孩子尝试新事物；寻求家长互助团体，减轻心理压力。

3. 教育融合。融合教育：在普通学校提供个性化支持，如影子老师；

4.个性化教育计划（IEP）：根据孩子需求制定学习目标。

五、常见误区澄清

1. “孤独症是父母冷漠造成的”。错！孤独症是先天神经发育问题，与教养方式无关。

2. “孤独症孩子都是天才”。少数患者有特殊才能，如记忆力强，但多数存在广泛发展障碍。

3. “孤独症可以完全治愈”。目前无法根治，但科学干预可显著改善生活质量。

六、社会包容

1.避免歧视：理解他们的行为是疾病表现，而非“故意捣乱”。

2.提供便利：公共场所减少强光/噪音刺激，给予耐心沟通。

3.政策支持：完善特殊教育、医疗保障及成年后的就业辅导。

孤独症儿童又称星星的孩子，需要社会的理解与支持。早期干预和包容的环境能帮助他们更好地融入生活。每个孩子都有独特的光芒，让我们携起手来，尊重差异，用爱点亮星星孩子的内心世界！

（来源：沈阳市精神卫生中心）