也许饭桌的尽头是口腔科

从大年三十到初一十五，是家人团聚，好友畅欢，你来我往好不热闹。伴随着节日的到来，口腔意外伤害疾病也是高发时段，什么鱼刺扎牙堂了，喝汤烫起泡了，磕榛子牙硌碎了，吃骨头塞牙缝取不出来了，小孩淘气摔倒磕牙了。只有你想不到，没有你碰不到的，平时很少看见的基本上节假日都冒出来了，饭桌的尽头是口腔！

寒假假期也即将结束，开学前更是迎来了孩子和家长们团聚游玩的小高峰，那么，对于节假日这种高发意外事故我们应该怎么去处理呢？下面主要谈几个高发意外：

第一，扎鱼刺！过年过节都要吃鱼，讨个“年年有鱼”的彩头，于是乎，鱼刺卡嗓子、扎牙龈常来报道。这个卡嗓子一定不要走错门，请去耳鼻喉，耳鼻喉，耳鼻喉！！！重要的事情说三遍。如果扎牙缝的牙龈里，上颚堂的，自己看不到取不出来的，需要及时到口腔科就诊，考验医生的眼力。

第二，进食热物或咬腮帮子造成创伤的，可以自行涂擦一些局部对症药物，比如溃疡膏之类，1周左右就会自行愈合了。当然，还是建议不要吃太热的饭食，进食呢保持细嚼慢咽，这样也有助于身体健康。

第三，咬硬物硌伤牙齿怎么办？节日的饭桌上，排骨啊，炖骨头啊这样的“硬菜”我们吃的时候还是要注意一些，不要过于用力咬伤牙齿，如果牙齿只是轻微松动，那么可以避免使用伤牙，观察2-3天，自行好转就可以放心了，一旦疼痛加重，需要到正规口腔科及时就诊，具体检查。如果牙齿碎掉了一部分或者大块脱落就必须及时就诊，看是不是通过修复的方法保存或者需要拔除。顺便说一下，“磕榛子”、“起啤酒”这种拿着鸡蛋砸石头的行为不可取！

第四，孩子淘气意外碰伤牙齿或者嘴唇该怎么办？小孩子正是活泼好动的年纪，运动风险意识差，防护意识薄弱，因此是牙外伤的高发年龄段。乳牙的外伤牙根或者牙冠折断少见，通常都是牙齿移位或者脱出，大约占比80%。乳牙移位可以观察自行调整，如果有咬合干扰可以调整或者麻醉下复位，固定。通常复位后预后较好。严重移位则需要拔除，这个时候家长可能会担心受伤的乳牙会不会影响孩子将来长恒牙，当儿童进入牙齿替换期时，家长需要注意受外伤乳牙的继承恒牙是否正常萌出，如果出现萌出延迟，应该及时就诊以便医生采取治疗措施。乳牙的外伤常伴有软组织的撕裂，同时有出血，这个时候家长不要慌，找一些干净的消毒纱布给患儿放置在伤口处，及时带患儿就诊。如果乳牙替换结束，年轻恒牙（7-12岁）受外伤，首要治疗原则是保存其活髓，有益于根尖继续发育。外伤导致年轻恒牙牙冠折累及牙本质，首先选择间接盖髓术，如果累及牙髓组织，根据牙髓暴露大小，细菌污染程度，选择直接盖髓术或部分活髓切断术，促进牙根继续发育。如果牙髓激发感染坏死，此时应选择根尖诱导成形术、根尖屏障术或者牙髓血管再生治疗，以促进牙根继续发育。

综上总结了一下节假日常见病例及其应对方法，在阖家团圆欢声笑语的时刻，提醒大家注意口腔卫生，按时刷牙使用牙线，不咬硬物，细嚼慢咽！

作者：崔君霞，沈阳市口腔医院综合急诊科，副主任医师，口腔医学硕士。辽宁省粘膜病委员会青年委员。主要从事牙体牙髓疾病的临床诊疗工作，包括龋病、牙髓病、根尖周病。