2025年1月30日16时35分,沈阳急救中心大东一分中心刘楠急救小组接到120指挥中心指令,“某商场门前有一人滑倒”急救小组接到指令后迅速赶往现场。途中刘楠医生通过车载电话,告知在场人员保证现场环境安全,让伤者保持平躺姿势不要动,避免伤处造成二次伤害。到达现场后,医生迅速为伤者查体,伤者右小腿可见畸形,可闻及骨擦音,疼痛剧烈且活动受限。急救小组迅速为伤者包扎制动,将伤者搬抬上车,途中急救人员一直密切监测患者的生命体征并帮忙联系伤者家属。
沈阳急救中心急救医生科普小腿骨折健康知识:小腿骨折一般指的是胫腓骨骨折,常是由外界暴力导致,可以手法复位、石膏固定治疗,必要时可进行手术。
什么是胫腓骨骨折?人体小腿的骨骼是由2根长骨组成,分别是内侧的胫骨和外侧的腓骨。小腿肌肉少,周围有血管神经穿行,一旦骨折易合并神经血管损伤。胫腓骨骨折,是指在外界暴力作用下,胫腓骨的连续性和完整性遭到破坏。
1、 主要症状
疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。骨折后患肢有剧烈疼痛,尤以活动时加剧。如骨折有明显的移位,可表现为小腿的畸形、反常活动,有骨擦音、骨擦感。
二、手术治疗
切开复位内固定术:目的是恢复骨折的对合关系,可以简单理解为“将断掉的骨头拼接好”;同时固定骨折,促进骨折愈合。所谓内固定,是相对外固定而言,主要是固定骨折的装置(如钢板、螺钉等)是放置在患者体内,不在体表。适用于骨折严重移位或非手术治疗失败的患者。
清创术和外支架固定:目的是清理骨折部位的异物、坏死组织和病原体,避免发生骨骼感染;同时外支架稳定骨折断端,促进骨折愈合。适用于开放性骨折的患者。需要说明的是,部分患者伤口愈合后,若预计骨折愈合不良,可考虑去除外固定支架,改为内固定。
跟骨牵引术:目的是矫正下肢畸形、稳定骨折断端,减轻疼痛。常常是开放性骨折的暂时治疗方法。
三、其他治疗
石膏固定:目的是暂时稳定小腿,避免骨折再次移位,同时为组织修复创造稳定的环境。适用于损伤不重的患者,如骨折无移位或者单纯腓骨骨折等。
预后:多数患者治疗效果较好,能满足日常生活和劳动,能正常运动。