【健康知识】哪些疾病可引起突发昏迷

昏迷：是指各种病因导致的高级神经中枢结构与功能活动（意识、感觉和运动）处于严重而广泛抑制状态的病理过程，是一种严重的意识障碍，表现为部分或全部意识持续中断或完全丧失，是大脑功能衰竭的主要表现之一。

在日常生活中，有哪些疾病可以导致昏迷？今天我们来介绍一些比较常见的导致昏迷的疾病。

一．急性脑血管病

急性脑血管病包括急性出血性卒中、急性缺血性卒中，两者都可以出现昏迷的症状。

1. 出血性疾病：

（1）脑出血：可以突发意识不清为表现，伴随躁动、大小便失禁、抽搐、口吐白沫等症状，这类患者多有情绪激动、劳累、熬夜等诱因，既往多有高血压病史，并且血压控制不良，或者有服用阿司匹林等抗血小板聚集药物的病史。

（2）蛛网膜下腔出血：这类患者发病前常有剧烈的头痛，病情较重的会逐渐出现意识障碍的加重，直至昏迷，多为颅内动脉瘤破裂所致。

2. 缺血性疾病：

大面积脑梗死、小脑梗死、脑干梗死：这类患者发病之初可出现一侧肢体偏瘫、走路不稳，病情严重的可进展为昏迷，可伴有呼吸困难，尤其脑干梗死可压迫呼吸中枢，出现呼吸骤停，危及生命。还可伴有二便失禁、呕吐（出现应激性溃疡可呕吐咖啡色胃内容物）、抽搐等症状。

二．颅脑外伤：

脑挫裂伤、颅内血肿、脑震荡等，这种患者多由于车祸、打架、摔倒、硬物砸伤等外力因素所致。可伴有头部出血、头部肿块，短暂意识障碍，对事发经过不能回忆，严重颅脑损伤可出现昏迷、耳、鼻出血、呕吐、抽搐，脑疝的患者可出现喷射性呕吐，查体可见瞳孔不等大、呼吸困难，可危机生命。

三．全身性疾病

1. 糖尿病相关疾病：

（1）低血糖昏迷：这类患者多有糖尿病病史，由于饮食、用药不规律，骤然减少进食量或增加降糖药物剂量，导致低血糖发生，轻症可出现心悸、出汗、胸闷、气短、头晕等症状，严重者可出现低血糖昏迷，尤其是夜间，由于不易被他人觉察而未能及时纠正低血糖，常在昏迷时出现打鼾的声音才被家属发现。一般测指尖血糖小于2.8mmol/L，也有患者大于这个数值仍出现低血糖昏迷的情况，此时可通过静推葡萄糖后观察患者意识障碍是否改善，以此与急性脑血管病相鉴别。

（2）糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征：这类患者除了有糖尿病基础病史外，常有感染、不规律饮食、血糖控制不佳、应激为诱因，出现血糖异常升高，可升高至16.7-33.3mmol/L，甚至更高，呼气可伴有烂苹果味，应尽快送往医院，完善生化检查可发现酮尿、酮血症、酸中毒等电解质、酸碱失衡。

2. 药物中毒、农药中毒、毒素中毒：这类患者有过量服用药物、自服或误入农药、接触动物或植物毒素的病史，应尽快送往医院，对症应用解毒药物、洗胃等治疗。

3. 有毒气体中毒：此类患者发病时多处在有毒环境中，比如生活中常见的一氧化碳中毒，应立即将患者转移至新鲜空气通风处，可拨打120迅速将患者送往医院，尽早行高压氧等相关治疗。

4. 肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象等代谢性脑病：此类患者多有相关基础疾病，比如对应的肝硬化、肺气肿、甲亢等。

5. 老人和儿童还有一种常见的引起昏迷的情况——水电解质紊乱、酸碱平衡失调，多见于腹泻的患者，多伴随肢体湿冷、血压低、心率快等低血容量性休克的表现，发热的患者也可因感染性休克出现昏迷，应提高警惕。夏天，热射病也是不可忽视的引起昏迷的疾病之一，多见于居住在通风不良环境的老年体衰者、产妇等，发病急骤，常可危机生命。

在生活中，遇到以上常见的可以导致昏迷的情况，我们应该第一时间保证患者气道的通畅，伴有呼吸困难的患者可以将其下颌抬起、开放气道，伴有呕吐的患者可以把头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道导致窒息，伴有抽搐的患者可以将棉垫垫衬在患者舌齿中间，以免发生舌咬伤，同时拨打120，尽快将患者送往医院进一步完善检查与救治。生活种常见的酒精中毒导致的昏迷，往往有一些患者并非死于酒精中毒，而是昏迷后呕吐物呛咳导致的窒息、俯卧位导致的气道堵塞，提高全民急救意识，普及全民急救常识，为专业的救援赢得时间，为生命开通绿色通道！

（来源：沈阳急救中心）