急在分秒间 救于危难时

2025年1月13日17时37分，沈阳急救中心沈河一分中心鲍蕊急救小组接到120指挥中心的急救指令，“某小区有一名脑血栓后遗症患者，疑似异物卡喉，生命垂危，需要紧急救治。”急救小组立即奔赴现场，到达患者家中，患者已生命垂危，神志丧失，呼吸心跳停止，心电监护显示逸博心率，“立即放置复苏体位，进行持续心肺复苏术，开通静脉通路，高流量氧气通气”医生当机立断的下达医嘱，护士有条不紊的执行。在通气时发现患者口咽部有异物，迅速取出鱼丸一枚。患者自主呼吸及神志逐渐恢复，测血压157/93mmHg，心电监护显示房颤，心室率50次分，血氧94%，继续加大氧浓度。立即将患者送往医院进一步救治。

作为一名急救医生，在工作中常常遇到各种紧急状况，异物卡喉的患者并不少见。往往让家属们不知所措，耽搁治疗后果也会很严重。今天，沈阳急救中心急救医生就给大家讲讲异物卡喉如何正确处理。

一、什么是异物卡喉

是指某些物体堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者可导致窒息死亡。

二、异物卡喉常见原因

1、吞咽过量或体积过大的食物

2、进食时说话

3、醉酒

4、误吞异物（多见婴儿、儿童）

三、怎么发现患者异物卡喉

手呈“V”体征

四、异物卡喉怎样进行急救（海姆立克急救法）

1、如果患者呼吸尚可，能说话、咳嗽，尽量鼓励咳嗽，并弯腰，可协助拍打患者背部；

2、婴儿可用背部叩击法；

3、如果患者不能说话、咳嗽，呼吸比较困难，但神志清楚，可采用腹部冲击法；

单人自救：

他人互救（海姆立克法）：（石头→剪刀→布）

4、如果患者是孕妇或肥胖者不适宜用腹部冲击法，可挤压患者胸骨下半段，即胸部冲击法；推压位置在伤病者胸骨中下半部（避免压迫剑突）（手法与上腹部冲击法相同）。

5 、如果患者神志不清楚或窒息昏迷倒地的，无法站立，可用仰卧位腹部冲击法；（一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出）。

6、如果患者出现意识丧失，呼吸心跳停止，要放置仰卧位，并紧急拨打120及心肺复苏抢救。

五、如何预防异物卡喉

在生活中一定要养成良好的习惯，进食时一定要细嚼慢咽，不要讲话、不要哭闹，平时教育儿童不要把玩具放入口中，一定不要给幼儿喂食花生、瓜子、豆类等食物。年事已高的人一定要照顾好，经常检查牙齿，看假牙是否有松动，如果假牙有松动，及时给予修复。一旦发生异物咽下的情况，千万不要自己企图通过手挖，或者吞咽馒头、蔬菜、喝醋等办法取出，也不要耽误，可能会加重病情，一定要及时去医院，让医生帮助将异物取出。