非奈利酮成功医保续约 更多糖肾患者将受益

随着我国糖尿病患病人数不断攀升，糖尿病相关慢性肾脏病的发病率也居高不下，严重威胁着患者的生命健康。2025年1月1日起，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式执行，其中，用于治疗2型糖尿病相关慢性肾脏病的非奈利酮片成功续约，为更多糖肾患者的治疗带来帮助。

中国医科大学附属第一医院肾内科姚丽教授就2型糖尿病的防治问题，接受了媒体采访。

2型糖尿病肾病患者生活质量差，预后不佳

2型糖尿病相关的慢性肾脏疾病一旦发生，早期可一定程度逆转，但随疾病进展会进入不可逆转状态，期间会有诸多合并症，患者生活质量差，预后不佳，也给个人、家庭和社会带来巨大经济负担。

姚丽教授指出，对于2型糖尿病肾病患者，良好生活方式至关重要，控制体重、保持良好睡眠、平衡膳食等，适当锻炼有助于预防和早期治疗。同时，医生对风险人群进行的早期筛查、诊断和干预也非常重要，在调整生活方式的基础之上，有一些很好的药物能够帮助患者预防和早期治疗及管理2型糖尿病相关的肾脏疾病。国内外指南均倡导糖尿病相关慢性肾病患者进行包括生活方式管理和药物治疗在内的综合管理，重视肾心保护，延缓肾损害，预防尿毒症的发生，降低肾衰的死亡率。

非奈利酮成功医保续约 医生患者双重受益

据了解，非奈利酮是全球首个新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA），自2023年纳入国家医保目录后，凭借其卓越的疗效和良好的安全性，迅速成为2型糖尿病相关CKD治疗的优选方案。此次医保续约，不仅延续了非奈利酮在医保目录中的地位，还进一步降低了患者的经济负担。

对于患者而言，长期服用药物是控制病情、延缓疾病进展的关键，而医保的保障让他们能够更加安心地接受治疗，无需因高昂的药费而担忧。姚丽教授表示，对于医生来说，非奈利酮的医保续约为他们提供了更多治疗选择，能够根据患者的具体情况，制定更为科学、合理的治疗方案。不管是从临床价值还是成本效益来说，非奈利酮成功医保续约对医生和患者都具有重要意义。”

警惕：糖尿病肾病与遗传和环境因素密切相关

糖尿病肾病的发病机制涉及遗传因素和环境因素。若家族史中有2型糖尿病相关的慢性肾脏病，更应注重生活方式，加强锻炼。

姚丽教授提醒，糖尿病患者需定期进行肾脏检查，以便早期发现糖尿病肾病并及时治疗，从而减缓疾病进展，保护肾脏功能。同时，2型糖尿病患者还应注意控制血糖、血压和血脂，遵循低盐、低脂、低糖、优质低蛋白的饮食原则，避免使用肾毒性药物。当病情发展至晚期，出现尿毒症时，可能需要进行血液透析或腹膜透析等治疗。早期诊断、综合治疗和长期管理对于改善2型糖尿病相关的慢性肾脏病患者生活质量、延缓病情进展具有重要意义。

专家介绍 姚丽

教授，主任医师，博士（后）导师

中国医科大学附属第一医院肾内科  主任

辽宁省肾病质控中心  主任委员

辽宁省医学会肾脏病学分会  前任/侯任主任委员

辽宁省医师协会肾脏内科医师分会 副主任委员

中华医学会肾脏病学分会  委员

中国医师协会肾脏内科医师分会  常委

中国医院管理协会血液净化管理委员会  常委

中国非公医疗协会肾脏病透析专委会  副主任委员

中国研究型医院学会肾脏病学专业委员会  副主任委员

中国老年医学学会肾脏病学分会  副会长

主要研究方向为血液净化、肾小球疾病以及CKDMBD的发病机制与防治。曾获辽宁省科学技术进步二等奖，辽宁省医学会科技进步二等奖, 沈阳市科技进步一等奖。主持及参与国家自然科学基金面上项目等多项国家、省部级课题，在国内外核心杂志发表论文100余篇。参编教材，专著10余部。

新闻背景：据了解，中国有糖尿病患者约1.3亿，其中90%以上为2型糖尿病患者。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，约40%的2型糖尿病患者会进展为糖尿病相关慢性肾病。目前，我国32.5%的2型糖尿病患者合并慢性肾脏病，其中知晓率和筛查率仅为26%和55.3%，且血糖、血脂等综合达标情况不佳。这些患者更容易进展为终末期肾病，并且患心血管相关并发症和死亡风险高。