腮帮子“长肉”是胖了吗？警惕腮腺肿物

腮腺肿物是指发生在腮腺组织中的异常增生，这种增生可能是良性的，也可能是恶性的，在颌面头颈外科肿瘤中发病率较高。腮腺位于外耳道的前下方，是人体最大的唾液腺之一。了解腮腺肿物的相关知识，对于及早发现、诊断和治疗具有重要意义。

腮腺肿物主要分为良性和恶性两类。良性肿瘤包括混合瘤、腺淋巴瘤、嗜酸性腺瘤等，其中混合瘤最为常见。恶性肿瘤则包括粘液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性混合瘤等。在腮腺肿瘤中，良性肿瘤约占80%，恶性肿瘤相对少见，但也需要引起高度重视。

腮腺肿瘤的发病原因尚不明确，但可能与遗传因素、病毒感染、环境因素等有关。其临床症状主要表现为腮腺区的肿块，肿块可大可小，生长速度也不尽相同。部分患者可能无明显症状，而在体检或无意中发现；有些患者则可能出现疼痛、面部麻木、张口受限等症状。

良性腮腺肿瘤一般生长缓慢，边界清晰，表面光滑，可活动，常见的有腮腺多形性腺瘤、腺淋巴瘤等。恶性腮腺肿瘤则生长迅速，边界不清，质地较硬，活动度差，可能伴有疼痛、面神经麻痹等症状，如腺样囊性癌、黏液表皮样癌等。

对于腮腺肿瘤的诊断，通常需要结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查（如 B 超、CT、MRI 等）以及病理检查。其中，病理检查是确诊腮腺肿瘤性质的金标准。

治疗方面，手术是腮腺肿瘤的主要治疗方法。对于良性肿瘤，手术目的在于完整切除肿瘤，同时尽可能保留正常的腮腺组织和面部神经；对于恶性肿瘤，除了手术切除外，还可能需要结合放疗、化疗等综合治疗手段，以提高治疗效果，降低复发和转移的风险。

术后的康复和随访也非常重要。患者需要注意休息，保持伤口清洁干燥，避免感染。定期复查，以便早期发现可能的复发或转移。

总之，腮腺肿瘤虽然在临床上较为常见，但只要及时发现、正确诊断并采取合理的治疗措施，多数患者都能取得较好的治疗效果。

专家简介

刘铁军，沈阳市红十字会医院肿瘤科主任，主任医师，医学硕士，辽宁省抗癌协会理事、中华医学会沈阳市肿瘤分会委员、辽宁省抗癌协会大肠癌专业委员会委员、辽宁省抗癌协会胃癌专业委员会委员、辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会常务理事、沈阳市医保中心门诊规定病种专家组成员。已发表肿瘤防治方面论文30余篇，并多次获得省市级嘉奖。1989年至今一直从事肿瘤防治工作25年。期间主刀各种癌症根治术上千例。曾在天津肿瘤医院乳腺科、头颈科研修学习一年半。擅长乳腺肿瘤、头颈肿瘤（甲状腺、腮腺肿瘤）、消化系统肿瘤手术及综合治疗。同时对晚期恶性肿瘤控制癌性胸腹水、止痛、营养支持及超声聚焦刀治疗也有独特的经验。