近日,沈阳医学院附属第二医院妇产科成功救治了一位81岁高龄的老年女性患者。该患者因剧烈腹痛由家属陪同前来妇产科急诊,经医生询问得知,患者在4天前洗澡时被发现腹部有类似篮球大小的异常隆起,但由于自身感觉并无异样,自己以为是身材发福,故未及时就医。直至近日早晨排便时突发腹痛,并伴有恶心呕吐等症状,才紧急前来就诊。
当班医生迅速联系了妇产科主任郭欣宇教授,通过超声科主任李季教授的会诊,发现患者盆腔内存在一个巨大的囊实相间的肿物(尺寸为21.7cm×21.3cm×13.5cm)多个分隔,内含絮状物,少许血流出现。鉴于患者的年龄及多种基础疾病,包括高血压、糖尿病、脑梗、心脏起搏器植入术后,同时还合并“呼吸性碱中毒、肺泡性气肿”等严重的呼吸系统疾病等风险复杂情况,增加了手术难度,手术风险极高。医院迅速启动了危重病例处理程序,并组织了包括普外科、心内科、神经内科、病理科、放射线科、麻醉科、ICU等多个科室在内的多学科会诊(MDT)。
经过综合评估,制定了一份详尽的手术方案。在多学科的密切协作下,妇产科郭欣宇主任及其团队为患者实施了开腹探查术。手术过程中发现,肿物源自左侧卵巢,已发生720°扭转并伴有部分坏死出血。为避免血液回流骤减导致的心脏骤停风险,手术团队采取了逐步释放肿瘤内液体的方式,总计放出了约4000ml液体,并最终完整切除了左附件及巨大肿物。
根据术中冰冻病理结果,肿物为左附件巨大多囊性粘液性(部分乳头状)囊腺瘤,局部交界。做了卵巢肿瘤根治性手术,整个手术过程顺利,有效保护了直肠壁、输尿管以及盆底神经的功能。
得益于加速康复理念的指导和多学科的紧密配合,患者围手术期状态稳定,术后各项指标迅速恢复正常并顺利出院。患者及其家属对医院的高水平综合诊疗能力、快速康复理念以及优质的护理服务表达了高度赞赏与感谢。
【专家提醒】 郭欣宇主任特别提醒广大绝经后的中老年女性朋友,绝经后仍需重视妇科疾病的筛查与预防。尽管月经停止,但仍有可能罹患如宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫内膜癌及卵巢肿瘤等多种妇科疾病。定期进行妇科检查有助于早期发现并及时治疗这些潜在病症,从而避免发生类似上述案例中的严重状况。