辽宁
今年即将踏入古稀之年的薛先生，是辽宁新民的一位辛勤农民。他的一生都在田间地头默默耕耘，岁月赋予了他黝黑的面庞和强健的体魄。然而，2024年春节刚过，一种莫名的头痛悄然侵袭了他，这种疼痛时而剧烈，时而缓和，还伴随着嗅觉的减退和听力的下降。近期，头痛更是加剧，令他夜夜难眠，整日心神不宁。
疼了3个月，这样一位以忍耐著称的硬汉，决定前往沈阳寻求治疗。经过详尽的检查，医生发现薛先生的鼻腔深处蝶窦内积聚了大量的霉菌团块，诊断为真菌性蝶窦炎，正是这顽固的炎症，导致了他的头痛之苦。更令人担忧的是，CT影像显示：蝶窦颅底的骨板已被炎症侵蚀破坏，形成了脑膜炎的隐患。
蝶窦，这个深藏不露的鼻腔结构，与周围众多重要组织紧密相连，如
颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视神经。一旦受到真菌感染的侵袭，患者便会经历头痛、流脓涕、鼻腔异味以及眼部胀痛等痛苦症状。若未能及时干预，炎症将可能扩散至邻近的眼部和脑部，不仅影响视力，还可能合并颅内感染，甚至危及生命。
面对这一棘手的病情，沈阳市第四人民医院迅速组织多学科专家进行会诊。在神经内科专家精心的抗菌素用药指导下，耳鼻喉科团队为薛先生实施了鼻内窥镜下蝶窦开放术。手术过程中，医生们小心翼翼地清理了真菌团块，恢复了鼻腔和鼻窦的正常引流，并对受损的脑膜进行了妥善保护。
术后，尽管出现了短暂的脑膜刺激征引起的疼痛，但24小时后，薛先生便激动地告诉医生，这是他几个月来最清醒的时刻，头痛症状已完全消失。
鼻颅底外科涉及到鼻科学、神经外科学、眼科学、肿瘤学、影像科学、病理学及介入医学等专业，治疗范围包括各种颅底良恶性肿瘤、鼻颅眶相关性疾病等。鼻颅底疾病发病率低，一旦确诊多是中晚期，甚至可能会被漏诊；且颅底解剖位置深在；传统开放式手术治疗危险程度极高、风险大、预后差、患者常遗留严重并发症。因此，长期以来这类手术被认为是外科学界的“手术禁区。鼻颅底外科在复杂病例处理中的优势，通过鼻窦镜精细的手术操作和跨学科合作，实现对鼻腔深处病变的精准治疗，为众多患者带来了希望和福音。
本文来源：网易辽宁
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刘帅男_sy003
