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23岁“代驾”小伙骑车摔倒脑出血60ml,神经外科微创介入手术破难局

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家住吉林,今年23岁的小伙小何在沈阳兼职做代驾。2024年4月23日凌晨,刚接完一单活儿的他,骑电动车时不慎摔伤,短暂晕厥后他开始剧烈的头痛呕吐,却想不起自己是怎么摔倒的。

朋友将小何送至沈阳市第四人民医院急诊科,并通知其吉林老家的母亲。正在熟睡中的母亲听到儿子受伤的消息如五雷轰顶,连夜打车赶往沈阳。头部CT显示:小何左侧额部硬膜外血肿,右侧颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折。血肿近60ml,发展急速的硬脑膜外血肿,其出血来源多属动脉损伤所致,血肿迅猛增大,可在数小时内引起脑疝,威胁病人生命。根据出血量和出血部位,传统的手术方案一般选择开颅手术。但患者过于年轻,开颅手术对患者损伤极大,同时对患者的容貌也会造成很大的损害;如果只做单纯的硬膜外穿刺引流的话,血肿可能还继续增加。

沈阳市第四人民医院神经外科余鹏主任从家赶来会诊,并与团队为患者制定了如下方案:先通过介入的方式对脑膜中动脉进行栓塞,防治进一步出血,栓塞后通过造影确定动脉没有渗漏。随后打入溶血剂排除血肿,进行血肿的穿刺引流。手术在导管室顺利完成。术后,小何恢复得非常好,很快就能下床活动了。他的头部仅留下一个三毫米的皮肤损伤,未对其容貌造成显著影响。连日来为小何操碎了心的母亲终于露出了久违的笑容。

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