4月20日上午9点44分,沈阳急救中心大东一分中心陶胜男急救小组收到求助,沈河区东陵路附近发生一起意外事故,一位大爷在春耕翻地过程中由于操作失误,被翻地机器卷入受伤,接到求助后急救人员紧急赶往现场。到达现场,医生陶胜男初步检查后发现伤者眼部外伤及右下肢的开放性骨折,左足已大部分离断,仅少部分皮肤相连,左小腿明显畸形。医生陶胜男紧急给予包扎止血,将离断肢体用干净的辅料包裹覆盖,告知护士王亚楠开通两条静脉通路补液,以防止伤者出血失血性休克,急救人员快速进行对症固定制动避免二次损伤等处理后,将伤者安全搬运至急救车内并就近送医。
在此,急救医生为大家科普一下,如果遇到肢体离断、出血等外伤应该如何紧急处理:
首先判断患者的出血情况,出血是指血液从伤口流至组织间隙、体腔内或体外的现象。不同出血情况见下表:
不同外伤出血情况应采取不同止血措施,具体如下:
1、擦伤致毛细血管出血。如果伤口有沙子等脏东西,可用饮用水、淡盐水或茶水做初步清洗,并用干净毛巾或纸巾按压止血,再用安尔碘等消毒液消毒伤口,尽量暴露伤口,必要时送医院做进一步处理。
2、四肢外伤大出血。当四肢有外伤大出血时,应用干净毛巾、布块等直接压迫伤口予以局部止血,并在肢体的伤口近心端用橡皮管止血带或布制止血带结扎止血,再送医院救治。使用止血带结扎止血需注意以下事项:
①结扎部位须准确,应在受伤肢体伤口近心端。
②使用止血带结扎的部位须有衬垫,不可与皮肤直接接触,否则会损伤皮肤。
③松紧度要适宜,结扎后活动性出血停止,以结扎肢体远端摸不到动脉脉搏为宜。
④结扎时间不宜超过1小时,最长不超过4小时,结扎每30分钟要放松一次,时间为1-2分钟,避免结扎肢端发生坏死。
⑤结扎后须做好标记:标记记录可贴在伤者前额或胸前易发现部位,写明时间。
⑥严密观察肢体远端血液循环情况;皮肤颜色、温度、感觉等。
⑦上肢远端缺血明显或受到严重挤压伤时,禁用止血带止血法。
⑧结扎肢体要注意保暖。
如患者存在肢体离断,应先止血包扎处理断端,将患者离断肢体用干净,干燥的辅料包裹置于冰袋中。
再次提醒大家春暖花开,又是一年耕作的季节,使用机器耕作时一定注意安全,严格遵守使用规程。