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六旬老人头痛眼斜原是罕见海绵窦瘘 沈阳四院多学科全病程闭环管理助力康复

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年过六十的李大姐近一个月饱受头痛之苦,眼睛充血胀痛、视物模糊,甚至出现斜视。夜深人静时,耳边仿佛有火车轰鸣,让李大姐寝食难安。面对这一连串的怪病症状,李大姐及其家人陷入了迷茫:这究竟是脑子的问题,还是眼睛或耳朵的毛病?

老伴儿陪着李大姐来到沈阳市第四人民医院眼科。经过超声检查,眼科医生明确告诉李女士:你这不是眼科的毛病!

经过神经外科会诊,李女士被明确诊断为:颈动脉海绵窦瘘。

颈动脉海绵窦瘘是指颅内海绵窦段的颈内动脉破裂,动脉血未经正常途径为脑组织供血,而是直接经异常“短路”通道流向海绵窦,造成了海绵窦相关静脉系统高压并压迫神经,继而引起眼部、中枢神经系统的相应症状。如不能及时诊治,海绵窦内压力越来越高,管壁越来越薄,会导致失明甚至颅内出血、乃至危及生命。

海绵窦瘘在神经外科实属罕见,且首发症状多在眼部、耳朵等,因此漏诊、误诊率较高。但对于以眼科见长的沈阳市第四人民医院来说该病则成了多发病。眼部彩超是筛查海绵窦瘘的主要手段,经验丰富的彩超医生一上手就能看出端倪,绝不会让一例海绵窦瘘成为漏网之鱼。

神经外科从眼科接手患者后,立即为李大姐进行了脑动脉造影明确瘘口位置,并制定了海绵窦瘘微创栓塞的手术方案。术后李大姐头痛、颅内杂音立即消失,眼部充血胀痛、视物不清症状也迅速缓解。然而,仍存在斜视症状。对此,神经外科联系中医眼科为李大姐进行了针灸及康复训练。在医院的精心治疗和护理下,李大姐的身体状况逐渐好转,久违的轻松愉悦重新浮现在她的脸上。

李大姐从门诊确诊、会诊转科、手术治疗、术后康复的每一环节都体现了沈阳市第四人民医院多学科协作、高效衔接管理模式,让患者享受一站式服务,不用东奔西跑,这已经成为一种常态化的工作模式,尤其在处理复杂和罕见疾病时,这种协作模式更是发挥了巨大的优势,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

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