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通肠!通畅!——沈阳市儿童医院多学科协作完成新生儿肛门闭锁手术

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出生1天的新生儿宝宝出现频繁呕吐、拒乳、腹胀,生后无排便的症状,这是怎么回事?近日,沈阳市儿童医院NICU病房收治了一位这样的小宝宝,疑似肛门闭锁,NICU立刻联系外科进行会诊,确诊为先天性肛门闭锁,必须尽快手术!

由外科牵头联合新生儿科、麻醉科、手术室以及超声科、放射线等相关科室组成多学科协作诊疗团队,全方位保障完成此例手术。并组织四级手术多学科术前讨论,最终根据患儿病情确定为其进行肛门成形术。

入院第二天,手术正式开始,麻醉科医生考虑到患儿是新生儿,特别为宝宝准备了暖床和棉垫,在手术室充分准备好后,外科主刀医生为宝宝实施了经会阴肛门成形术。手术一气呵成,非常成功!医生介绍,所谓先天性肛门闭锁,又称锁肛或无肛,指患儿生下来以后没有正常肛门。该病由胚胎发育过程中消化道发育畸形导致,主要与遗传、孕期病毒感染及接触化学有害物质等有关。先天性肛门闭锁临床上分为低位、中位、高位肛门闭锁,常见的典型症状有腹胀、腹痛、呕吐、会阴处无肛门、无大便等。临床一经发现肛门闭锁,均需通过手术进行处理。

术后患儿回到NICU病房,新生儿科医护团队综合评估宝宝术后病情,制定后续诊疗护理方案。在诊疗上将营养液体管理、围手术期感染预防等问题放在首位,观察宝宝状态反应,监测宝宝生命体征、体温、体重。术后护理人员精心呵护患儿。在医护人员共同努力下,收获了可喜的成果,术后20小时,患儿经口喂养后奶耐受良好,肛管末端粪便排出,肛门排便功能正常。宝宝可以像正常新生儿那样尽情的吃奶,随意排便了。术后41小时拔出肛管及尿管,创口处干燥、愈合良好,住院8天宝宝痊愈出院。

这次手术的成功彰显了医院多学科协作模式的诊疗优势,推动医院诊疗策略全方位、专业化、规范化发展。作为沈阳地区省级危重新生儿救治中心,医院充分利用自身优势,将小儿外科、麻醉科、超声科、放射科等多科室进行“学科协作、学科融合”,提高医疗效率和医疗质量,以精湛技术、仁心仁术为危重新生儿保驾护航。

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