3月19日早上7点24分,沈阳急救中心大东一分中心杨行急救小组接到120指挥中心指令:东北大马路某小区,一儿童呼吸困难,病情危重,请求急救。接到指令后杨行急救小组第一时间奔赴现场,并迅速通过车载电话与患者家属取得联系。电话刚接通便传来了患者家属的哭声:“医生你快救救他,我儿子哮喘发作了,快没有呼吸了,你快救救他,他才12岁啊。”杨行医生安抚家属同时确定现场具体位置,以最快速度赶往现场。
到达现场见到患者后,急救人员发现患者口唇青紫,呼吸微弱,病情及其严重。急救人员迅速对患者进行体格检查,通过检查发现,患者昏迷状态,血压及心率正常,但呼吸浅慢,血氧饱和度只有23%,结合患者病史及相关体格检查结果,考虑患者哮喘急性发作。杨行医生立即根据患儿体重下达医嘱:肾上腺素0.3mg立即肌注,同时给予抱球辅助通气。护士孙田雪遵照医嘱给药完成后,开通静脉通路,并给予呼吸兴奋剂等后续治疗药物。
转运途中,杨行医生密切观察患者病情变化,急救药物应用后约3-5分钟,患者呼吸状态明显改善,呼吸加深加快,口唇由青紫变得红润,同时血氧饱和度快速提升,30%,40%,50%,60%,70%,80%……。随后患者被迅速送至医院,杨行医生迅速与急诊科医生完成患儿的病情交接,患儿顺利入院进行下一步检查治疗。
急救医生提醒大家:哮喘病情发作迅速,所以日常生活中一定要注意观察患者病情变化,一旦病情加重请立即就医,如病情危重应立即拨打120急救电话。同时生活中也要做好日常护理。注意事项包括:病情监测、饮食管理、生活管理、心理护理等。
1、病情监测:在患者出现干咳、咽痒、呼吸不通畅、胸闷、口唇发紫、呼吸困难等症状时,需要及时去医院就诊。在家中要备好沙丁胺醇气雾剂等药物,以便于发病时及时应用,需要在专业医生的指导下进行药物应用。
2、饮食管理:在饮食上,尽量避免吃牛奶、鸡蛋、螃蟹等容易引起过敏的食物,尽量避免吃过咸、油腻、辛辣刺激性的食物。尽量吃清淡、柔软、营养丰富、容易消化的食物。
3、生活管理:注意生活环境,空气清新,通风良好,避免接触花粉、草粉、尘螨等过敏源。戒烟戒酒,生活作息规律,养成良好的生活饮食起居习惯。
4、心理护理:避免情绪孤独焦虑,保持乐观舒畅的心情。