儿童烧伤后创面修复过程痛苦，且深度烧伤愈合后增生性瘢痕严重影响患儿心理创伤和生长发育。沈阳肤康皮肤病医院帮您一文解析，目前行业最新治疗技术“复合激光（CLT）联合药物辅助治疗儿童增生性疤痕”
目前光电治疗为预防增生性瘢痕的主要手段，越来越多报道儿童烧烫伤后增生性瘢痕的治疗即创面愈合后开始疤痕早期激光干预治疗。根据“瘢痕风险分层理论”，基于儿童增生瘢痕的高风险分层的情况，创新性地将复合激光技术与曲安奈德结合的治疗方案，用于治疗儿童早期的红色增生性瘢痕，显著缩短了治疗周期，并有效改善了症状。
本文就结合脉冲染料激光（PDL）和超脉冲二氧化碳点阵激光（UFCL）的复合激光疗法（CLT）与药物辅助治疗儿童增生性瘢痕进行具体解析。
治疗步骤
首先采用PDL治疗仪，对创面红色瘢痕及增生区域进行治疗，再采用美国科医人波长10600 nm的UFCL治疗仪对瘢痕整个增生区域进行UFCL治疗，随后在瘢痕增生和挛缩牵扯区域内的增生肥厚处，采用多点微量注射曲安奈德，首次联合治疗后，间隔2个月，再行第2次联合治疗，根据具体情况决定联合治疗次数，直至完成一个完整的治疗周期。治疗期间各治疗手段、程序基本维持不变。
治疗原理
在创面愈合过程中的炎症反应阶段，因血管内皮细胞功能障碍，导致病理性的血管形成，故使用脉冲染料激光PDL治疗仪针对性治疗，PDL的特殊波长能够精准地被血红蛋白吸收，封闭瘢痕内的血管，有效减轻红斑。
增生性瘢痕中胶原含量和微血管密度呈正相关，因此在瘢痕的治疗中抑制微血管的增生，可提高疗效。考虑到早期红色增生瘢痕组织中持续存在增多的微血管、Fb、胶原沉积及炎症细胞，接着采用美国科医人UP超脉冲点阵王，利用其临床深度可达4mm的特性，使得它所产生的光热效应可以大范围激活胶原蛋白、弹性蛋白重塑与新生；分解沉积的胶原；启动和激活表皮干细胞，抑制纤维组织增生，促使纤维蛋白原（FB）凋亡，从而减少血管再生的可能性；降低疤痕纤维增生组织血管密度，减少供养；深度松解皮下瘢痕粘连，并刺激表皮、真皮结构重新排列。
使用糖皮质激素（曲安奈德注射液）抑制增生性瘢痕的原理在于其可抑制Fb过度增生和胶原合成减少。曲安奈德注射液是应用最广泛、具有抗炎功效的糖皮质激素，它可以阻碍胶原合成，使大量胶原酶被Fb所释放，胶原被降解，它对IL等细胞因子的分泌有抑制作用，从而可以干扰瘢痕增生。
经过研究证实，传统的单纯注射曲安奈德治疗增生性瘢痕的效果并不理想。使用这种单纯的注射方法治疗增生性瘢痕，其复发率高达50%。联合复合激光技术进行治疗，这一局限可以得到显著的改善。这种联合治疗方法不仅可以减少药物的使用量，还能确保注射后无渗出，药物只针对增生和挛缩的部位进行精确治疗。这样一来，可以显著减轻注射过程中的疼痛刺激，减少患儿的心理恐惧、药物无残留，且未观察到组织萎缩、血管扩张、瘢痕增厚、感染等不良反应的发生。
复合激光技术联合多点微量注射曲安奈德治疗早期红色增生性瘢痕患儿，可改善患儿瘢痕的外观、质地及大小，缩短治疗周期，减轻患儿瘢痕疼痛和瘙痒，患儿家属对疗效满意度较高，不良反应少，有效性和安全性较高。
针对不同类型的疤痕，沈阳肤康皮肤病医院采取分疤分型分期的诊疗方式，对不同类型的疤痕科学检测，对症治疗。同时运用MDT多学科“一站式”联合治疗体系，为病人提供更加精准和个性化的诊疗方案。怀揣着使命信念与医者责任，沈阳肤康皮肤病医院始终努力将行业先进的多国医疗仪器设备、国内顶级的医师资源及医者仁心的无疆大爱传递给人民群众，致力于为大众提供专业化、规模化、精准化、个性化的诊疗服务，在未来成为让患者信得过，让百姓放心的皮肤病专科医院。
本文来源：网易辽宁
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