随着疤痕治疗越来越被学界所重视，相关的研究及理论发展也有日新月异的变化，自2017年开始提出的“瘢痕风险分层”理论已逐步形成新的学界共识。
瘢痕风险分层的基本概念
2017年“共识”中指出，女性、年龄较小、伤口或创口较深、全层损伤、创伤或烧伤面积较大、张力部位、愈合时间较长(3周以上)、酸烧伤、反复破溃、感染，以及多次手术、网状植皮、术后感染、既往不合理治疗等医源性因素，均是有文献证实的瘢痕危险因素。
高风险患者指的是：既往存在瘢痕，或接受术后瘢痕发生率高的手术，如胸、颈部手术，或存在瘢痕家族史，或合并>1种以上上述危险因素(除性别和年龄因素)的个体。
低风险者指的是：既往不存在病理性瘢痕，未接受胸、颈部手术，无瘢痕家族史，且不存在上述除性别和年龄以外的危险因素的个体。
中风险患者指的是：介于两者之间的个体。
即，如有上述提到的危险因素，即可被认定为具有疤痕异常发展风险的患者。瘢痕防治策略中最重要的理念就是，基于瘢痕风险分层，给予不同增生趋势的瘢痕以相应的防治方案。
理论认为，瘢痕预防并不是手术之后才需要考虑的事情，瘢痕的预防包括瘢痕形成前的预防和瘢痕形成期的预防。要重视术前、术中的瘢痕防治，而不是单独注意术后的瘢痕防治。如果没有注意术前术中的瘢痕防治细节，单独注重术后的瘢痕防治，经常达不到完美的瘢痕防治效果。只有注意了围术期的全流程瘢痕防治，才有可能达到完美的瘢痕防治效果。
癫痕风险分层理论对点阵激光治疗的意义
据相关研究表明，剥脱性点阵激光在疤痕的防治中具有重要的意义，根据“瘢痕风险分层理论”对那些已经明确评估为高风险人群的高风险瘢痕，比如张力部位的手术，大面积的深度烧伤，发生术后感染、延迟愈合的切口，应该在创面愈合之初就开始点阵激光，而不是等到明显看到瘢痕增生才开始点阵激光治疗。预见到瘢痕较高的增生概率，提前给予点阵激光干预，利用其光热效应，抑制纤维组织异常增生，达到预防瘢痕异常发展，这也是瘢痕风险分层理论对瘢痕治疗的具体指导作用。
我们可以先明确一点：疤痕治疗强度与疤痕治疗时间，决定了疤痕的最终治疗效果。剥脱性点阵激光以其独特的光热叠加效应，具有其他治疗手段无法比拟的高治疗强度，且省时便捷。配合完成一个完整的治疗周期，防止疤痕异常发展与反复的概率高。只有保证了治疗强度与治疗时间，配合完成一个完整的治疗周期，才能保障疤痕最终的治疗效果。否则，即便只差了“1%”的治疗，也会使得前面所有的治疗前功尽弃！
针对不同类型的疤痕，沈阳肤康皮肤病医院采取分疤分型分期的诊疗方式，对不同类型的疤痕科学检测，对症治疗。同时运用MDT多学科“一站式”联合治疗体系，为病人提供更加精准和个性化的诊疗方案。怀揣着使命信念与医者责任，沈阳肤康皮肤病医院始终努力将行业先进的多国医疗仪器设备、国内顶级的医师资源及医者仁心的无疆大爱传递给人民群众，致力于为大众提供专业化、规模化、精准化、个性化的诊疗服务，在未来成为让患者信得过，让百姓放心的皮肤病专科医院。
本文来源：网易辽宁
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