网易首页 > 新闻中心 > 正文

开学季要注意防治呼吸道传染病

0
分享至

一、春季儿童常见呼吸道疾病有哪些?

开学季乍暖还寒,是春季儿童急性呼吸道疾病多发的时段,预防外感很重要。甲型流感病毒、乙型流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、支原体、腺病毒等都是常见的引发呼吸道症状的病原体。一般来说,上呼吸道感染对应中医的感冒、时行感冒进行辨治。肺炎对应中医的咳嗽、肺炎喘嗽进行辨治。

二、说说甲流、乙流和支原体

1.流感病毒:轻症患儿突然起病,主要症状为发热,体温可达39°C-40°C,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心呕吐、腹泻等,应在医生的指导下使用抗病毒药物。甲型流感病毒和乙型流感病毒是常见的流感病原体,儿童患乙型流感时,恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人多见。

重症患儿病情发展迅速,体温常持续在39°C以上,甚至超高热,可能伴有意识的改变及抽搐,应及时就医。

2.肺炎支原体:肺炎支原体是自然界中常见的病原体,既不是细菌,也不是病毒。临床表现轻者可不发病,或仅表现为上呼吸道感染,差异较大。重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。要注意肺炎支原体感染≠支原体肺炎,要结合临床表现。支原体肺炎IgM抗体、IgA 抗体、IgG抗体的临床意义是不同的,如果肺炎支原体IgM抗体阳性又伴有临床症状的,需要针对支原体治疗。支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物,包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。注意以上均是处方药,一定要在专业医生指导下用药。

混合感染是同时感染2种以上的病原体。患儿可能同时感染病毒、细菌、支原体。对于混合感染,早期鉴别诊断很重要,要及时去医院就医,检测病原体类型,如需使用抗菌药物要在专业医师指导下使用。

三、外感选药注意“关键字”

从中医角度看,如恶寒怕冷,无汗,流清涕,咽不红,舌淡,苔薄白为风寒证;如发热恶风,有汗,鼻塞浊涕,咽红,舌尖红,舌苔薄黄为风热证;夹湿则头身困重、腹泻或便粘滞、食欲不振、苔滑腻。儿童食积可直接导致中焦湿热,进而三焦不利,体现为类似风湿热夹杂的症状。小儿容易挟痰(如咳嗽咳痰)、挟滞(如食积),也容易挟惊(即老人常说的“热惊风”),需要注意根据病情辨证论治。

属风寒者,由于小儿为纯阳之体,风寒易从热化,故中成药中往往在辛温解表的同时,稍加清透郁热之品,如小儿柴桂退热颗粒、柴防口服液等,伴咳嗽如小儿清感灵片等。一旦表现为咽痛、舌红,说明风寒已化热,就不能再继续使用风寒感冒药了,而应重新对证选药。

属风热者,应辛凉解表清热,药房中这类中成药较多。咽痛为主的患儿,可选小儿热速清颗粒、柴银口服液。风热咳嗽初起可选桑菊感冒片。伴有消化道症状时,可选小儿感冒颗粒、健儿清解液。蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、喉咽清口服液、复方鱼腥草颗粒等均有清热解毒之功。但其中没有祛风解表药,因此如果有肌表不利(如周身不适疼痛)时不建议选用。

要注意食积因素在小儿外感热病发病中的作用。小儿自身识别力和控制力不足,不能自我调控饮食量和饮食种类,喜食奶制品、水果、甘甜之品,“脾常有余”不能运化,进而食积化滞,化生痰湿。故小儿风热感冒用药中,多有化积行滞的成分,如小儿感冒宁糖浆、小儿豉翘清热颗粒等。

对于夹湿者,如以腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛为主症、寒热不明显的患儿,可按药品说明书服用胃肠安丸。脾虚湿热引起的低热、消化不良,脘腹胀满,不思饮食、口臭、舌偏红、苔黄滑腻、脉滑数等表现的患者可选藿香清胃胶囊,外感风寒内伤湿滞者可选藿香正气滴丸。

以上均应在执业中医师或执业中药师指导下辨证使用。儿童不是小号的大人,因此应尽量选择“儿药”。小儿外感热病的卫气营血转化很快,家长要注意观察病情变化,如果发热持续时间超过72个小时或体温超过40°C,或频繁咳嗽以致影响正常生活,或出现胸痛、喘憋、咯血、呼吸急促或呼吸困难、精神差、频繁呕吐等症状时,要及时去医院就诊。

四、春季儿童呼吸道感染如何预防?

1.呼吸道疾病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。尽量避免小儿与上呼吸道感染患者接触。人群聚集、通风条件不好的空间可科学佩戴口罩。家长按需选择适合孩子脸型、符合《儿童口罩技术规范GB/T38880-2020》的口罩。

2.养成良好卫生习惯。注意手卫生,儿童在接触摸公共物品后、接触唾液及呼吸道分泌物后、如厕后、进食前、以及家长及看护人在加工食品前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后,应用清水和洗手液或肥皂正确洗手,至少洗20秒。

3.注意通风换气,室内定时开窗通风,每日开窗通风 2-3次,每次20-30分钟,根据气候条件调整开窗时间。

4.接种疫苗是预防传染病的有效手段,儿童应按照要求,尽早接种相应的疫苗。

5.随气温变化注意增减衣服,尤其是气温骤变时,更应重视。儿童汗出湿衣后,要及时更换衣物。合理喂养,避免食积。急性感染期间,饮食宜清淡,避免过咸、过饱、过丰美,以免病情反复。儿童平时注意体格锻炼,多做户外活动,多晒太阳,增强体质。

(沈阳市卫生健康服务中心 李涵主任中医师)

相关推荐
热点推荐
熟悉的味道!媒体人怒怼斯卢茨基!争议再起!

熟悉的味道!媒体人怒怼斯卢茨基!争议再起!

人生趣事悟语
2024-06-25 04:25:10
神奇的1-1!意大利拒绝重演国足打平出线悲剧,克罗地亚轰然倒下

神奇的1-1!意大利拒绝重演国足打平出线悲剧,克罗地亚轰然倒下

搜达足球
2024-06-25 05:27:52
玉兰油女神45岁全貌曝光!震撼对比让人惊呆

玉兰油女神45岁全貌曝光!震撼对比让人惊呆

轻嗅蔷薇
2024-06-20 18:50:02
国务院任免!这位湖北人,履新

国务院任免!这位湖北人,履新

鲁中晨报
2024-06-24 10:11:04
黄一鸣彻底堵死她进入豪门的最后一条路:也断送了女儿千亿继承权

黄一鸣彻底堵死她进入豪门的最后一条路:也断送了女儿千亿继承权

皖声微言
2024-06-22 09:53:04
德国1-1,看清1.3亿混子巨星!态度懒散,躲着踢,皇马不敢买了

德国1-1,看清1.3亿混子巨星!态度懒散,躲着踢,皇马不敢买了

阿泰希特
2024-06-24 10:12:11
幸亏被提醒:原来滚筒洗衣机的这些使用习惯是错的,难怪洗不干净

幸亏被提醒:原来滚筒洗衣机的这些使用习惯是错的,难怪洗不干净

装修秀
2024-06-22 21:30:06
晚上在家一定要记得拉窗帘!网友的分享太炸裂,细思极恐!

晚上在家一定要记得拉窗帘!网友的分享太炸裂,细思极恐!

有趣的火烈鸟
2024-06-22 05:54:10
46岁艺人唐治平精神彻底疯癫,街上摇头晃脑,拦车拍打车辆

46岁艺人唐治平精神彻底疯癫,街上摇头晃脑,拦车拍打车辆

素素娱乐
2024-06-24 14:50:08
韩国电池厂爆炸致19名中国员工遇难!工厂时薪51元,在韩华人发声

韩国电池厂爆炸致19名中国员工遇难!工厂时薪51元,在韩华人发声

洛洛女巫
2024-06-24 21:15:39
胡锡进罕见吐槽:“疫情后遗症”,无数网友共情,开始容易结束难

胡锡进罕见吐槽:“疫情后遗症”,无数网友共情,开始容易结束难

眼光很亮
2024-06-24 08:00:14
“宇宙中心”又沦陷了?克里希夫卡在俄军猛攻下再次易帜!

“宇宙中心”又沦陷了?克里希夫卡在俄军猛攻下再次易帜!

忆丹说文史
2024-05-27 10:14:33
网友:北京某搜索互联大厂一些部门降职降薪,7、8职级是重灾区…

网友:北京某搜索互联大厂一些部门降职降薪,7、8职级是重灾区…

火山诗话
2024-06-24 18:12:58
湖北中考题,学生一脸懵

湖北中考题,学生一脸懵

嘿哥哥科技
2024-06-24 23:07:07
ESPN:对土耳其C罗下半场借了B费的鞋,鞋上印有B费女儿名字

ESPN:对土耳其C罗下半场借了B费的鞋,鞋上印有B费女儿名字

懂球帝
2024-06-24 15:33:12
再见!曼城批准“中场永动机”离队!9000万边锋来投,两人进冷宫

再见!曼城批准“中场永动机”离队!9000万边锋来投,两人进冷宫

头狼追球
2024-06-24 16:04:15
绝了,连续两场假摔吃黄牌!葡萄牙弃用1.2亿巨星,C罗管不住他

绝了,连续两场假摔吃黄牌!葡萄牙弃用1.2亿巨星,C罗管不住他

阿泰希特
2024-06-24 10:47:59
一女子肛检后称被性侵,索赔20万:医生竟是男的!网友:应挂精神病科

一女子肛检后称被性侵,索赔20万:医生竟是男的!网友:应挂精神病科

可达鸭面面观
2024-06-22 10:16:53
特等奖!复兴号高速列车获国家科技进步奖

特等奖!复兴号高速列车获国家科技进步奖

新京报北京知道
2024-06-24 19:05:54
还珠三美近况曝光,范冰冰烈日下暴晒4小时,赵薇已成“短粗胖”

还珠三美近况曝光,范冰冰烈日下暴晒4小时,赵薇已成“短粗胖”

娱乐无烦事
2024-06-23 22:52:18
2024-06-25 07:04:49

头条要闻

欧洲杯-西班牙1-0送阿尔巴尼亚出局 西班牙头名出线

头条要闻

欧洲杯-西班牙1-0送阿尔巴尼亚出局 西班牙头名出线

体育要闻

一次换人,让他成为了欧洲杯网红

娱乐要闻

黄晓明斩获金爵奖影帝遭质疑!

财经要闻

前夸迪高管自曝在华熙生物遭遇职场霸凌

科技要闻

价格战中的合资车企,可能活不到双11了

汽车要闻

从故宫到凡尔赛宫 开京牌标致 408X自驾欧洲

态度原创

家居
本地
时尚
健康
手机

家居要闻

简洁典雅 尽显高贵风度

本地新闻

我和我的家乡|来合肥,共赴一场皖美之约

小黑裙失宠了?今年这几条裙子更时髦

人类为何至今无法攻克渐冻症?

手机要闻

苹果公司的 iPhone 组装自动化目标遇到了一些障碍

无障碍浏览 进入关怀版