大年初三、正值新春佳节之际，60岁的南方游客金女士由女儿陪同在沈阳游玩，突感胸背部剧烈疼痛，持续不缓解，病情进展极其迅速……女儿立即呼叫120，迅速送达辽宁省人民医院就诊。
辽宁省人民医院接诊人员立即为其完善检查，结果提示——A型主动脉夹层！且已累及主动脉根部及头臂分支血管，同时患者出现心包积液及主动脉中度反流，病情十分危急！
心外科主任李强考虑病情十分危重，决定立即行急诊手术，一场挽救生命的时间赛跑就此开始。
心外科联合手术室、麻醉科紧急行急诊手术，心功能科第一时间协助行术中食道超声……一翻紧急准备后，手术立即开始，大家有一个共同的愿望——救活她，让这个患者也能平平安安过大年！
与此同时，患者病情愈来愈重，出现了血压下降及一过性的晕厥、尿失禁……“夹层”这个病魔正迅速地威胁着患者的生命。
术中打开心包探察时，患者主动脉根部已经破裂出血，患者生命受到了极大威胁！
医学科普
什么是主动脉夹层
主动脉是直接从心脏的左心室发出、最粗大的动脉，是人体整个动脉系统的源头。主动脉夹层（Aortic Dissection）是由于各种病因，导致主动脉壁压力增加或结构变化，血管内膜出现破口，在高速、高压血流冲击下，中膜分离，血液注入，形成“假腔”。
这是一种有致命危险的危重疾病，致死率极高，并可能发生多种严重并发症，例如主动脉破裂、急性心包压塞、急性心肌梗死、卒中、腹腔脏器缺血、肢体缺血等。
病因是什么
（1）诱发因素包括：
造成主动脉血管壁受力增加的情况，如高血压、主动脉缩窄、外伤等；
导致主动脉壁结构异常的病变，如动脉粥样硬化、主动脉瘤、大动脉炎等；
遗传因素，如遗传性结缔组织疾病；
其他因素，如妊娠等。
（2）危险因素包括：
年龄：50 岁左右的青壮年人群；
季节：冬、春季；
慢性病史：高血压、动脉粥样硬化；
先天性基因缺陷或发育异常：马方综合征、主动脉瓣二叶畸形；
不良生活习惯：吸烟、饮酒。
哪些情况需要及时就医
如果发生不明原因的剧烈胸痛、背痛，且持续存在，无法缓解，需要立刻就医。多种疾病都能导致胸痛，必须及时送医，明确病因。导致剧烈胸痛的原发病可能有致命危险，时间就是生命，最好尽快接受诊治。医生在明确病情后，才能制定治疗方案。
就诊科室
胸痛中心、急诊科、心脏大血管外科、血管外科。
本文来源：网易辽宁
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麦雅婷_NO6242
