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肛肠科领域的极危重症,犹如森林大火遇到八级大风

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“大夫,我肛周脓肿刚切开没两天,咋又肿了”?

“别急,我瞧瞧”!

“糟了!快”!“坏死性筋膜炎”!“急诊手术”!

“一个炎症你给我整的吓人倒怪地,还以为绝症呢”!

······

不是绝症,却有着33%—74%的高致死率。这让医生闻之胆寒,“筋膜炎”到底是个啥病!

坏死性筋膜炎,是筋膜组织的一种细菌性感染。

那筋膜又是个啥?

肛肠科领域的极危重症,犹如森林大火遇到八级大风

筋膜是人体中的基础结构,遍布全身又互相连续,被认为是软组织的“骨架”。

坏死性筋膜炎是皮肤感染沿皮下筋膜组织迅速向四周蔓延,并伴有大量组织坏死,感染与坏死相互促进,犹如森林大火遇到八级大风,导致感染难以控制,稍有延误,轻则需要截肢,重则导致感染性休克,危及生命。

40岁的徐先生2023年11月底在当地医院行“肛周脓肿切开引流术”,术后出现肛周、会阴肿胀、疼痛,且肿胀范围持续增大,逐渐向腹壁蔓延。感染来势汹汹,来到四院急诊科的时候,他的造血、凝血系统、肝功、肾功等多项指标异常,多器官受累,很快发展成感染性休克。

肛肠科领域的极危重症,犹如森林大火遇到八级大风

医院立即开通绿色通道,肛肠中心张春霞、张勇、闫晓锋三位主任齐上阵为患者进行了急诊手术。术后转入ICU观察,但警报并没有解除。次日,患者腹部膨隆,左侧腹壁明显紧张,复查全腹CT后显示:感染灶已沿盆腔向上蔓延至腹膜外及腹壁肌间隙,第二次急诊手术开始。

肛肠科领域的极危重症,犹如森林大火遇到八级大风

肛肠科领域的极危重症,犹如森林大火遇到八级大风

对于坏死性筋膜炎,多次手术清创是控制病情和挽救生命的必须步骤,此类患者往往自身抵抗力差,常会造成术后筋膜继续坏死,感染继续蔓延,需要多次手术。好在患者年轻力壮,感染终于在两次手术后得到控制。

肛肠科领域的极危重症,犹如森林大火遇到八级大风

沈阳市第四人民医院肛肠中心提醒大家:对于发展迅速的皮肤软组织感染,要及时就诊,做到早确诊、早治疗。同时还要提醒大家养成良好的生活习惯,糖尿病患者要控制好各项指标,提高自身免疫力。

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