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两年抗癌之路,个性化精准治疗,让晚期肺癌从绝望到希望

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经皮穿刺活检术提供精准诊断

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于人们的健康构成了严重的威胁。想要治疗肺癌,很重要的一点是精准诊断,而经皮穿刺肺肿物活检就是一种非常有价值的诊断方法。它可以确定病变的性质、大小、位置以及分期,同时也能为患者选择合适的治疗方案而提供准确的依据。

81岁的刘大爷,2021年体检时发现左肺占位病变。家属出于对老人年龄的担忧,及对手术的恐惧,询问了多家医院后,拒绝了配合明确诊断的各项诊疗方法。通过朋友介绍,慕名找到了沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)介入科张申众主任,张主任了解情况后,耐心细致的给大爷和家属讲解明确诊断的重要性,还画图说明活检的位置,通过有效的沟通,刘大爷同意配合治疗。为了确保手术的安全性及有效性,经过一系列术前的检查及缜密的身体状况评估,手术如期进行,一周后穿刺活检确诊为左肺上叶肺癌,双肺转移,纵隔淋巴结转移,心包转移。家属在得到这个明确诊断后,感到无比绝望,晚期肺癌等于对患者宣判死亡,而这时张主任为刘大爷制定了后续靶向药物、及放射性粒子植入等相配合的个性化晚期肺癌治疗方案。

靶向治疗、放射性粒子植入定制精准治疗方案

综合患者的状况,首选治疗方案是使用肺癌靶向药物,根据基因检测结果EGFR19外显子缺失突变,丰度1.5%,给予阿法替尼靶向治疗。口服靶向药期间,患者定期复查,一年半后逐渐出现咳嗽、喘息气短,复查肺CT发现左肺上叶病灶增大,同时出现左侧胸膜转移,左肾上腺转移。根据肿瘤进展情况,应更换靶向药物及静脉化疗,不过家属及刘大爷都拒绝进行化疗。根据肿瘤的分期、阶段,再结合患者身体状况,介入科团队拟采用放射性粒子植入术,以控制肿瘤的进展,家属及患者在详细了解方案后对粒子植入的疗法也非常认可。经过充分的术前讨论及准备,手术如期开展,术中按照预先拟定好的TPS计划系统均匀布放43颗粒子,仅30分钟成功实施粒子植入术。术后半个月刘大爷的咳嗽明显减轻,左肺病灶从83X49mm明显缩小到58X21mm。粒子植入术后至今,患者状态一直良好。

放射性粒子植入术后1个月复查左肺病灶从83*49mm缩小到58*21mm,疗效CR

两年多的抗癌之路,粒子照射控制病灶,配合靶向药物治疗,真正意义上实现了患者高质量的带“瘤”生存。在消灭肿瘤的路上,我们始终遵循MDT多学科诊疗模式,拒绝单一治疗方式,在最佳的时间,选择最适合患者的治疗方式,为患者制定准确的治疗计划,提供最合适、最恰当的诊疗方案,一站式解决肿瘤难题,让肿瘤患者不走弯路!

科普链接

粒子植入术是将放射性粒子植入到肿瘤组织或肿瘤侵犯的组织中,使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤,而正常组织不受损伤的一种“消灭”癌细胞的手段。具有操作时间短、费用低、疗效好、副作用小及安全性高的优势。对手术、放化疗禁忌症、化疗失败以及无法手术切除的肿瘤患者,在控制缩小肿瘤体积、减少复发和明显减少不良反应方面,具有明显的治疗增益比和重要的临床价值。

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