每年的12月12日是世界吞咽日,2023年世界吞咽日中国公益活动的主题为“Swallowing Worry-free,Delicious Life ——“吞咽无忧,美味生活”。
一、造成吞咽障碍的原因?
· 年龄和衰弱因素
肌肉质量和功能逐渐丧失,味蕾萎缩、唾液分泌减少,牙齿受损或缺失,口腔及咽部敏感性降低等都会不同程度地影响老年患者吞咽功能及进食欲望。
· 疾病因素
神经功能衰退、脑萎缩、肌肉变性等疾病,尤其是脑卒中、阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、头颈部肿瘤人士等。
· 照护因素
缺乏专业性、缺乏正确喂食技巧、对吞咽障碍认知有待加强。
2、吞咽障碍的不良后果
1.误吸和吸入性肺炎
2.脱水和营养不良
3.吞咽生存质量
4.心理障碍
5.家庭、社会负担
6.不良事件的发生,如窒息等
3、吞咽障碍的治疗方法
· 针对性治疗
1.口腔运动治疗(Oro-motor exercise)
2.声带闭合,喉上抬练习
3.声门上吞咽法(Supraglottic swallow)
4.冰棉棒刺激法(Thermal-tactile stimulation)
5.头抬升训练(Shaker's maneuver)
6.舌制动吞咽法(Masako Exercise)
7.用力吞咽法(Effortful swallow)
8.门德尔松手法(Mendelsohn maneuver)
9.温度及感觉刺激训练
10.神经肌肉电刺激 (Neuromuscular electrical stimulation,NMES)等
· 代偿性治疗
1.食物性状的改变
2.餐具的改变
3.姿势动作上的代偿策略