吃喝拉撒,是人生存的基础。但很多人却为“拉”发愁。年近古稀的苏阿姨就饱受便秘之苦多年。这一次,她已经五天没有排便了。腹胀难忍的她一时情急想起了小时候老家的土方法:拿起旁边的一只方便筷子捅进了肛门。
筷子通便解了一时的燃眉之急,但排便后的苏阿姨出现了便血,肛门也越发下坠不适,3天后竟然发现有血液和粪便从阴道流出!
就诊时,苏阿姨的损伤部位已经严重肿胀导致排尿困难,当地医院考虑为直肠阴道贯穿损伤,且有多年高血压、糖尿病、冠心病史,故建议尽快转至上级医院诊治。
沈阳市第四人民医院肛肠诊疗中心张春霞主任指诊检查发现苏阿姨的直肠阴道隔有明显穿透性损伤,可通过一指。肛肠中心与妇科、泌尿外科、心血管内科、内分泌科等多学科会诊后为苏阿姨制定了手术方案。2023年11月9日,四院党委书记曾宪东和肛肠中心主任张春霞主刀为患者进行了直肠阴道瘘清创术、修补术。术后苏阿姨的阴道流血、漏气、漏便明显好转。但仍有可能需要二次手术方能实现直肠阴道隔的完全修补。
张春霞主任表示:老年人肠蠕动缓慢:随着年龄的增长,胃、肠蠕动频率降低,肠道中的水分相对减少,粪便干燥,导致大便秘结。尤其是老年卧床患者,便秘就更加常见和严重。很多患者不及时就医,滥用药物,甚至采取极端手段如借助勺子、筷子、手指头抠等方法辅助排便,导致肛管直肠损伤者屡见不鲜,严重者可能导致直肠破裂、严重感染,大出血乃至危及生命。提醒广大市民特别是老年人,要增加膳食纤维的补充,多饮水、养成定时排便习惯,酌情增加体能运动,避免滥用泻药。可遵医嘱选用促胃肠动力药、泻药及盐水灌肠、手术等治疗方法。切忌动作粗暴自行辅助通便。