健康科普堂|流感来袭！呼吸科医生教您如何识别及预防

随着冬季的来临，呼吸道疾病进入高发季节，中国疾控中心公布数据显示，全国每周新发流感样病例呈持续上升趋势。流感成为大家关注的话题

流感是什么？

传播途径有哪些？

我们如何进行早期识别及预防呢？

沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）呼吸与危重症医学科三病区的医生为大家一一解答。

一、流感的定义：

“流感”是流行性感冒的简称，是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病。流感病毒依据核蛋白和基质蛋白M1抗原性不同，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）和丁（D）四型。全国流感监测数据显示，当前流行的季节性流感病毒以甲型H3N2亚型为主，其次为乙型Victoria系。

二、流感的症状：

流感主要表现为发热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状（干咳、鼻塞、流鼻涕等），体温可达39~40℃，部分患者伴有眼结膜充血、胸骨后不适及呕吐、腹泻等胃肠道症状。儿童发热程度及消化道症状多高于成人。

无并发症者病程呈自限性，多于发病3-5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。

划重点：流感、普通感冒、肺炎支原体感染的区别？

流感

普通感冒

肺炎支原体感染

致病源

流感病毒

鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等

肺炎支原体

季节性

明显（北方多为11月至次年3月）

不明显

全年有，秋冬季明显

发热程度

多高热39-40℃，可伴寒战

不发热，轻中度热，无寒战

低热、中高热

起病症状

发热、头痛、全身酸痛、乏力起病，可伴咽痛、咳嗽、流涕等

鼻塞、打喷嚏、流涕为主，可伴咳嗽、咽痛、头痛等

剧烈、刺激性干咳、发热为主，可伴头痛、流涕、咽痛等

全身症状

全身肌肉酸痛、乏力、食欲差

少或无

有肌肉酸痛、乏力

并发症

严重可见中耳炎、肺炎、脑炎、心肌炎等

罕见

可见中耳炎、肺炎、心肌炎等

病程

5-10天

5-7天

2-4周

三、流感的传播途径：

主要是以呼吸道分泌物飞沫传播为主，其次可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。在特定密闭场所，也可能通过气溶胶传播。

四、流感的易感人群：

人群普遍易感，高风险人群包括：5岁以下儿童、65岁及以上老人、肥胖者、孕妇以及慢性病患者等。

五、流感的预防：

①每年接种流感疫苗是预防流感的最有效手段和最具成本效益的方法。目前应用的流感疫苗包括流感病毒灭活疫苗和流感病毒减毒活疫苗。推荐高危人群（孕妇、6月龄至5岁儿童、60岁以上老年人、慢性病患者等）、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、医务人员等在每年秋季接种一次流感疫苗。

②保持良好的个人卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，包括：勤洗手；室内勤通风；流感季节，减少聚集，佩戴口罩；咳嗽、打喷嚏时，用纸巾、屈肘遮住口鼻；规律作息，均衡营养，适当运动，提高免疫力；出现呼吸道症状尽量居家休息，尽早就医。

六、流感的治疗：

①非住院患者居家隔离：保持房间通风、佩戴口罩。充分休息，多饮水，易消化及富营养饮食。

②尽早抗病毒：流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。抗流感病毒药物主要分为神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦；血凝素抑制剂，如阿比多尔；病毒RNA聚合酶抑制剂，如玛巴洛沙韦。

③对症治疗：高热患者酌情使用解热止痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等；咳嗽、咳痰严重者，给予止咳祛痰药物。避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者，一旦出现持续高热或呼吸道症状不缓解，应当及早就医。