网易首页 > 网易辽宁 > 正文

健康科普堂|静脉血栓栓塞——肿瘤患者高发的“沉默杀手”

0
分享至

夺走癌症患者生命的,并不总是癌细胞,也可能是一些重要却容易被忽视的并发症,比如静脉血栓栓塞——它在癌症患者死亡原因里排在第二位。静脉血栓栓塞常常无明显症状,或者症状轻微,患者往往忽略这个看似并不起眼的“沉默杀手”。沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)肿瘤科二病区今天来揭开这个“沉默杀手”的面纱。

静脉血栓栓塞症指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,导致静脉回流障碍。由于血栓并不一定完全依附于血管壁,一旦脱落会随血流流向远端,引起危害。血栓并不是“三高人群”的专利,恶性肿瘤患者发生静脉血栓的几率也很高:癌症患者静脉血栓栓塞的发生率在4%~20%之间;发生静脉血栓的风险是非癌症患者的4-7倍;癌症患者血栓占所有新诊断静脉血栓患者总数的20%-30%。

一、肿瘤患者为何会是静脉血栓栓塞的高发人群

1.各类肿瘤都可能导致血液呈现高凝状态

我国多中心流行病学研究显示,恶性肿瘤是我国内科住院患者首要的静脉血栓栓塞危险因素,半数以上患者未接受适当的静脉血栓栓塞预防。国外循证医学研究发现,在肿瘤患者中,其静脉血栓栓形成风险升高4.1倍。常见的胰腺癌、血液系统肿瘤、脑肿瘤、肺癌、骨肿瘤、胃肠道肿瘤,还有前列腺癌,乳腺癌、卵巢癌等,几乎所有的恶性肿瘤都可能分泌一些促凝的物质导致血液容易出现静脉血栓。

2.肿瘤治疗手段或许会导致血栓风险的增加

化疗、手术、激素治疗及中心静脉置管/外周静脉置管等处置都可能增加血栓的风险。有研究显示,接受手术的肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险是非手术的肿瘤患者的2 ~ 4倍,在接受化疗的患者中则升高6.5倍。乳腺癌患者在进行内分泌治疗时服用的他莫昔芬也会增加静脉血栓栓塞的风险。

3.患者自身相关危险因素。

年龄:高龄人群,长期卧床、体力状态差,会导致静脉血栓栓塞症发病风险增高。合并症:慢性肾病、慢性肝病、慢性心力衰竭、肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化。吸烟、肥胖患者。

二、静脉血栓栓塞的临床表现有哪些

因血栓形成的部位不同会出现深静脉血栓栓塞与肺血栓栓塞症。由于发病率高、隐匿性强,素有“沉默的杀手”之称。下肢静脉血栓患者临床表现多样,个体差异性大,但细心观察就会发现是有迹可循的。

1.下肢不对称浮肿: 很多疾病都可能导致下肢浮肿,但不对称浮肿却不多见。一侧下肢突然出现发麻、肿胀、疼痛,感觉发沉,这是因为血栓在静脉内激发炎症反应,产生局部持续性疼痛。一侧下肢变粗,皮肤颜色改变如发青紫、暗红等,皮肤浅静脉扩张,足部背曲或压迫小腿肌肉会引发疼痛。

2.深静脉血栓: 严重的深静脉下肢可出现明显的肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱,足背动脉搏动消失,全身反应剧烈,体温升高。除此之外,还会出现静脉血栓所致同侧肢体远端水肿,沉重感或锁骨上区水肿。

3.“肺栓塞三联征”: 可能会出现呼吸困难、胸痛和咯血,这是典型的“肺栓塞三联征”。此外,患者还可能出现晕厥、烦躁、惊恐不安甚至濒死感、心悸、咳嗽等症状,这些提示肺动脉栓塞可能性大,应该立即就医。

【本期专家】

李石

沈阳市第十人民医院/沈阳市肺癌临床诊治中心

肿瘤二科 副主任医师

中国抗癌协会肿瘤热疗专业委员会辽宁省分会委员

国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟委员

北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会委员

相关推荐
热点推荐
文联主席遇害后续 通报来了 被辞退司机心态崩了 知情人爆猛料

文联主席遇害后续 通报来了 被辞退司机心态崩了 知情人爆猛料

芒果的爱pMgf
2024-07-14 16:45:22
《巫师4》将是CDPR有史以来最先进的游戏

《巫师4》将是CDPR有史以来最先进的游戏

3DMGAME官方号
2024-07-14 08:30:06
原副国级领导王同志:主席是真有远见啊

原副国级领导王同志:主席是真有远见啊

华人星光
2024-07-09 16:30:52
白报了,616分被退档,家长赶紧打电话改志愿,被告知晚了一步

白报了,616分被退档,家长赶紧打电话改志愿,被告知晚了一步

教育琳
2024-07-13 11:47:49
不是蚊子包!近期这类患者增多,医生提醒

不是蚊子包!近期这类患者增多,医生提醒

北青网-北京青年报
2024-07-14 14:03:03
特朗普支持者口述:我们看到枪手爬上屋顶时,警察似乎还没反应过来

特朗普支持者口述:我们看到枪手爬上屋顶时,警察似乎还没反应过来

环球网资讯
2024-07-14 13:12:51
上海嘉定的萝卜快跑很火,今天却迎来了铺天盖地的差评!

上海嘉定的萝卜快跑很火,今天却迎来了铺天盖地的差评!

苗苗情感说
2024-07-14 11:06:54
8 人遇难含小孩!家属痛哭:为何不早告诉娃这些

8 人遇难含小孩!家属痛哭:为何不早告诉娃这些

小陆搞笑日常
2024-07-14 21:23:07
大瓜!黄一鸣突然又回来了!不仅自己直播,还让闪闪喊“爸爸”!

大瓜!黄一鸣突然又回来了!不仅自己直播,还让闪闪喊“爸爸”!

娱圈小愚
2024-07-14 14:10:44
王思聪支付封口费!女儿疑蝴蝶手,地包天影响面容,黄一鸣不给她治

王思聪支付封口费!女儿疑蝴蝶手,地包天影响面容,黄一鸣不给她治

八卦王者
2024-07-14 13:52:44
政治盟友第一时间疯转“特朗普挥拳照”,拜登抨击暴力行为无立足之地

政治盟友第一时间疯转“特朗普挥拳照”,拜登抨击暴力行为无立足之地

澎湃新闻
2024-07-14 10:56:28
签了!仅174亿生产歼20的军工厂就被收购,背后用意耐人寻味

签了!仅174亿生产歼20的军工厂就被收购,背后用意耐人寻味

文雅笔墨
2024-07-13 12:15:38
38分,谁能承受得了这样的“政策性加分”,公平岂不一地鸡毛?

38分,谁能承受得了这样的“政策性加分”,公平岂不一地鸡毛?

谭浩俊
2024-07-12 08:25:02
噩耗:曾是央视主持人,却因触犯行规,到了晚年闹得臭名远扬

噩耗:曾是央视主持人,却因触犯行规,到了晚年闹得臭名远扬

华人星光
2024-07-14 16:18:02
在俄乌两方中,网友们作出了自己的选择

在俄乌两方中,网友们作出了自己的选择

清晖有墨
2024-07-13 23:13:50
63岁北京知青重返陕北看初恋,发现自己竟已儿孙满堂:我对不起你

63岁北京知青重返陕北看初恋,发现自己竟已儿孙满堂:我对不起你

铿锵玫瑰r
2024-03-10 18:23:47
明日中俄2024海上军演有何特点?美国为乌克兰研发远程飞机导弹

明日中俄2024海上军演有何特点?美国为乌克兰研发远程飞机导弹

史政先锋
2024-07-14 08:44:33
王思聪带懒懒日本喂鹿,王思聪目光呆滞,懒懒颜值一般全靠P图

王思聪带懒懒日本喂鹿,王思聪目光呆滞,懒懒颜值一般全靠P图

娱圈小愚
2024-07-14 10:09:32
A股:证监局出手!又是史诗级利好,A股下周迎来大拐点?

A股:证监局出手!又是史诗级利好,A股下周迎来大拐点?

趋势所在
2024-07-14 13:24:26
46岁范晓萱不结婚,不生子,和男友同居8年后切除子宫

46岁范晓萱不结婚,不生子,和男友同居8年后切除子宫

周冲的影像声色
2023-03-31 14:29:59
2024-07-14 22:38:44

头条要闻

媒体:特朗普在遇刺现场表现完美 还留下历史性的照片

头条要闻

媒体:特朗普在遇刺现场表现完美 还留下历史性的照片

财经要闻

无人驾驶的士最快5年内大规模商业化

体育要闻

欧洲杯终局悬念:玄学硬度看生死

娱乐要闻

黄子韬徐艺洋官宣恋情 晒亲吻照超甜蜜

科技要闻

200亿估值后,月之暗面们的考验真正开始

汽车要闻

宾利全新欧陆GT亮相古德伍德 第三季度开始交付

态度原创

时尚
手机
游戏
家居
公开课

伊姐周日热推:电影《抓娃娃》;综艺《我家那闺女2024》......

手机要闻

苹果借助AI重拾信心,iPhone 16备货量再追加

TES沙特杯后2连败!粉丝心疼Tian,Ning锐评:上中2人状态差

家居要闻

光影原木 伴随潮汐涨退

公开课

连中三元是哪三元?

无障碍浏览 进入关怀版