世界脊柱日 关注脊柱感染性疾病

随着人口老龄化，老年人口的增加，合并内科疾病人口数量增多，尤其是糖尿病人群数量的增加，脊柱感染人数在逐年增加。每年的10月16日被定义为世界脊柱日，在这个特别的日子里，友情提醒，关注脊柱疾病，注意早期防范脊柱感染性疾病。

脊柱感染是一种严重的疾病，如果诊断和治疗不及时，可能会导致严重的并发症和后遗症。以下是脊柱感染的诊断特点和就诊时机：

一、脊柱感染的诊断特点：

 症状：脊柱感染的症状可能包括疼痛、发热、疲劳、食欲不振等。此外，也可能出现神经压迫症状，如下肢无力、感觉丧失、肌肉萎缩等。

 体征：在体格检查中，医生可能会发现脊柱感染患者的脊柱局部疼痛、压痛和活动受限。此外，还可能出现神经功能损害的体征，如肌力减弱、感觉减退、反射减弱等。

 影像学检查：X光、CT和MRI等影像学检查可以帮助医生确定感染的位置和范围，以及是否有骨破坏、椎间盘破坏或其他并发症。

 血液检查：血液检查可以检测白细胞计数、血沉、C反应蛋白等指标，帮助医生确定感染的程度和活动性。

 组织活检：对于难以诊断的病例，医生可能会进行组织活检，即从感染部位获取组织样本进行病理学检查，以确定是否存在感染。

二、脊柱感染的就诊时机：

 急性发作：如果怀疑自己可能患有脊柱感染，应立即就医。如果症状持续加重，如剧烈疼痛、发热、神经损害症状（如下肢无力）等，更应尽快就诊。

 慢性疼痛：如果长期患有慢性疼痛，且疼痛逐渐加重或出现新的症状，如体重下降、疲劳、食欲减退等，应考虑可能是脊柱感染。

 已知疾病恶化：如果已经诊断出脊柱感染或其他相关疾病（如脊柱肿瘤），病情突然恶化或出现新的症状，应立即就诊。

三、脊柱感染的误诊误治：

 误诊为其他疾病：由于脊柱感染的症状与其他许多疾病相似，如腰肌劳损、椎间盘突出等，因此可能会被误诊。因此，如果有疑虑，应寻求专业医生的意见。

 治疗不当：一些非特异性治疗（如抗生素或非甾体类抗炎药）可能不足以控制感染。如果诊断为脊柱感染，应使用针对病原体定制的抗生素治疗。不正确的治疗可能导致感染扩散或产生耐药性。

 手术不当：在一些严重的病例中，可能需要手术来清除感染组织和稳定脊柱。如果手术适应症不当或手术操作不当，可能会导致严重的并发症，甚至无法逆转的神经损伤。

 随访不当：即使在成功治疗后，也需定期进行复查以监测是否有复发的迹象。如果随访不当，可能会导致感染复发或出现其他问题。

如有任何健康问题或疑虑，建议及时寻求医疗专业人士的建议和治疗。

【本期专家】

柳盛春，沈阳市第十人民医院脊柱外科、骨病中心主任，主任医师，中国防痨协会骨结核专业分会副主任委员、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱感染学组委员、中国老年学老年医学会骨质疏松分会脊柱外科专业委员会委员、辽宁省细胞生物学学会脊柱脊髓损伤专业委员会第二届副主任委员。擅长脊柱前、后路手术技术，对于胸、腰椎手术失败综合症的治疗有一定的经验。

图片来源：沈阳市第十人民医院