了解心衰知识，守护心脏健康

人的心脏就像一个永不停止的泵，不断地把富有营养的血液泵出，通过动脉送到全身各个器官。当心脏的结构或者功能出现异常时，会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损，使心脏不能提供人体正常生命活动需要的能量和动力，从而出现呼吸困难、疲乏无力、水肿等一系列症状，这就是我们常说的“心力衰竭”，简称“心衰”。

一、心衰的病因？

各种心血管疾病，包括 冠心病、高血压病、风心病、心肌病、心肌炎等心脏病 ，最终都会导致心脏变大，形态及结构发生改变，心脏充盈和（或）射血功能受损，最终发生心力衰竭。

急性心力衰竭往往迅速加重容易造成死亡，慢性心衰对生命的伤害是一个长期的过程。其他系统疾病，如 糖尿病、甲状腺疾病、风湿性疾病 等，也可导致 心脏扩大、心力衰竭 。神经内分泌过度激活在慢性心衰的发病过程中起至关重要的作用。

二、心衰发生的诱因？ 1. 感染： 呼吸道感染最常见。

2. 心律失常： 房颤最常见。各种快速性和缓慢性心律失常均可诱发或加重心衰。

3. 血容量增加 ： 高盐饮食、输液过快过多。

4. 过度劳累、情绪激动 。

5. 治疗不当： 不恰当停用利尿药物及血管扩张药物。

6. 原有心脏病加重或合并其他疾病。

三、心衰的临床表现

心力衰竭主要表现为不同程度的气短包括劳力性呼吸困难、因气短不能平卧，已入睡突然憋醒或被迫坐位； 咳嗽咳痰、咯血、乏力、倦怠、头晕、心悸 ；少尿及肾功能损害；胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心呕吐；水肿、颈静脉充盈、肝大等 。

四、心衰的治疗？

药物治疗需在临床医师指导下进行，如有给药不当，会加重心衰症状，造成不良后果。心力衰竭的治疗不仅包括短期内改善症状，还包括长期预后和减少死亡率。是一个长期的综合治疗。

1.病因治疗：积极控制原发病。

2.去除诱因：避免感冒、输液过多过快、过度劳累、钠盐摄入过多、情绪激动、停药等。

3.药物治疗。

4.器械干预。

六、心衰的自我管理？

1. 每日称体重： 如果短时间内体重增加2kg 以上尽快联系医生。

2. 每日检查水肿： 每天检查腿是否膨胀或身体其他部位是否存在水肿增长；

3. 监测运动耐量： 记录气短症状：没有气短、或气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等；

4. 监测夜间呼吸情况： 能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等；

5. 注意头晕： 站立后头晕、几乎晕厥 / 晕厥；

沈阳市第十人民医院心脏中心是集胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心血管重症单元于一体的创新团队，成功构建心脏诊疗“三位一体”多中心医学诊疗模式，开展“一站式”冠心病介入手术，降低治疗风险，搭建以胸痛中心为基础的心血管病绿色通道，形成院前急救、院内急诊、重症监护闭环衔接，为患者赢得最佳治疗时间，降低死亡率， 为患者的生命筑起牢固的生命防线。

本文图片来源：沈阳市第十人民医院