社会服务 │ 中国医科大学附属口腔医院成功开展多例内窥镜辅助下腮腺、颌下腺肿瘤微创切除手术

近日，我院口腔颌面外科成功为多名患者开展内窥镜辅助下腮腺肿瘤及颌下腺肿瘤切除手术，完整摘除腺体及肿瘤的同时，使瘢痕隐蔽在发际线内，无任何神经损伤症状，患者均恢复良好、顺利出院。

腮腺肿瘤及颌下腺肿瘤是口腔颌面部常见疾病，发病率高，周围解剖结构复杂，常规的开放式手术可以在直视下充分解剖面神经、舌神经及舌下神经，但是也在面颈部留下了永远抹不掉的手术瘢痕，这让很多关注面部形象的年轻患者望手术而却步，导致延误治疗。

为更好地服务于患者、在切除肿瘤保护重要结构的同时也可以解决面颈部瘢痕的问题，中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科主任刘法昱教授带领团队庞湃副教授、薛孝猛医生多次探讨，积极进行各方面协调准备，在省内率先建立颌面部肿瘤个体化微创诊疗系统并开展应用。从2023年4月开始，刘法昱教授、李越霄主治医师、博士研究生苏兴州、硕士研究生张爱华和熊建军、进修医生刘志亮组成的微创团队成功为10余例腮腺及颌下腺肿瘤患者实施了内窥镜辅助下经发际线入路肿瘤切除手术，手术将切口线设计在发际内，经内窥镜及微创器械辅助分离到达术区，解剖并保护重要神经血管，完整切除肿瘤。所有患者术后均未出现面瘫、舌麻木等常规手术经常出现的并发症，并且术后待患者头发生长后，瘢痕几乎看不到，所有患者均对手术效果十分满意。

据刘法昱主任介绍，内窥镜技术最早要追溯到1855年西班牙人卡赫萨发明的喉镜，此后经过100多年的技术及设备发展，1984年美国人完成了第一例腹腔镜胆囊切除术。到上世纪90年代，腹腔镜手术开始被逐步推广到阑尾、脾脏、结肠、胃、肾脏、肝脏、肺等器官。内窥镜技术可以利用内镜的放大优势、特殊的微创器械及光源，将创口尽量缩小或者远离术区，达到微创、瘢痕隐蔽效果，因此在头颈部尤其是腮腺、颌下腺等涉及面部美观的区域有极好的应用前景。但是腮腺、颌下腺等区域解剖精细、复杂，与重要神经、血管有密切联系，且被各层筋膜限制在一狭小的区域，所以应用内窥镜存在很多限制，国内只有少数医院能够开展。目前，我院已解决了内镜下建腔及精细解剖的难题，充分掌握腮腺、颌下腺肿瘤的微创手术技术，能够在充分保留神经血管的前提下扩大切除肿瘤，使这类患者不再受手术疤痕的困扰，技术达到国内领先水平。

该技术的成功开展是我院贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》的实践创新，为东北及周边地区的相关疾病患者带来福音。今后，我院将继续紧跟国际、国内前沿医疗技术及学术研究成果的发展，不断开创新技术、新思路、新方法，为患者提供更加优质高效的个体化诊疗服务，为每一位患者的健康保驾护航。

供稿：口腔颌面外科学教研室 庞湃、李越霄