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二阳冲上热搜 连花清瘟等中医药显应对优势

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众所周知,在应对新冠疫情期间,我国中医药发挥了举足轻重的作用。近日,“二阳”话题再上热搜,中医药的热度也再次攀升,已有省份发布新冠病毒感染中医药干预指引,连花清瘟等中成药再次列入用药选择。

那么,中医药在面对新冠病毒感染时,到底有什么独特优势?

新冠疫情处于局部零星散发态势 有专家预判6月或有疫情高峰

日前,多地发布通知称,新冠感染报告病例数呈上升趋势。与此同时,“二阳”话题也登上微博热搜。

国务院联防联控机制组织专家回应热点关切表示,近期,全国发热门诊就诊患者数量有所增加,但整体数量低于上一轮疫情流行高峰。

今年2月以来,我国新冠疫情处于局部零星散发态势。疫情监测数据显示,4月下旬以来,新冠病毒感染病例数有所上升,5月中旬开始进入低水平波浪式流行态势。

监测数据显示,奥密克戎XBB系列变异株在我国境外输入病例和本土病例中的占比持续处于高位,分别占5月15日至21日采集序列的95.2%和91.9%。

5月24日,北京市卫健委发布的2023年第20周疫情周报显示,北京新冠的报告发病数已连续四周列于榜首,其中第20周的报告发病数是第17周的近4倍。

专家结合多渠道监测数据研判认为,由奥密克戎XBB系列变异株引起的疫情还会持续一段时间。不过,与早期流行的奥密克戎各亚分支相比,XBB系列变异株的致病力没有明显变化。

综合来看,近期这波疫情的患者症状主要集中在发热、呼吸道症状,包括咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、肌肉酸痛等,个别患者会有呕吐腹泻症状。

北京中医医院院长刘清泉表示,目前从临床看,人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻,不少患者以咽喉疼痛为突出症状,从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征,可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。

二阳冲上热搜 连花清瘟等中成药再被推荐

据了解,针对“二阳”轻症人群,全国已有省市发布相关用药方案。

5月23日,四川中医药管理局就“二阳”现象发文称,省中医药局组织专家论证,发布了《四川省新冠病毒感染者居家中医药(中成药)干预指引》。

其成人用药方案指出,针对以发热、身痛为主,症见发热、恶风寒、头痛、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)等。

2019年末新冠病毒感染暴发,2020年连花清瘟被列入中医药抗疫“三方三药”,在各省市定点医院、方舱医院、隔离人群、密接和次密接人群中广泛使用。

2020年,由全国20余家新冠肺炎收治医院共同参与的“中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎前瞻性、随机、对照、多中心临床研究”结果显示,应用连花清瘟可显著提高新冠肺炎发热、乏力、咳嗽等临床症状的改善率,明显改善肺部影像学病变,缩短症状持续时间,提高临床治愈率。

随后,连花清瘟获批增加“新型冠状病毒肺炎轻型、普通型”的适应症。相关论文发表于国际知名植物医学期刊《Phytomedicine》。

连花清瘟已经形成了从网络药理学—体外实验—动物实验—物质基础研究—临床研究完整的证据体系,发表论文120余篇,其中SCI论文64篇,是研究证据最全、临床应用最广的药物。

最近,一项在中国、泰国、越南、菲律宾四个国家17家医院联合开展的连花清瘟治疗新冠病毒感染随机、双盲、国际多中心临床研究揭盲——该研究共纳入860例新冠病毒感染患者。结果表明与对照组相比,连花清瘟治疗组可以显著改善新冠病毒感染临床症状,缩短轻中度新冠病毒感染患者的康复,并且拥有良好的安全性,未发现与药物相关的不良反应。这也是目前中医药治疗新冠病毒感染开展的最高等级的临床研究。

此外,临床前安全性评价与上市后系统毒理学研究证实,连花清瘟对小鼠、大鼠、犬不同动物,最大剂量用到了相当于人体用量的400倍以上,通过单次给药、长期给药实验均未发现毒性反应,更无肝肾功能损害。

另外,汇总连花清瘟治疗新冠肺炎的Meta分析文章目前有20余篇,均未见连花清瘟导致肝损伤等严重的报道。

基于良好的有效性和安全性,截至目前,连花清瘟已累计34次被国家卫健委、国家中医药管理局等部门列入防治甲流、乙流、新冠病毒感染等呼吸道传染性疾病诊疗方案或指南共识。

以连花清瘟为例 看中医药治疗新冠优势

中医药治疗流感、新冠等突发、新发病毒类传染性疾病,具有特殊优势。因为虽然病毒不断变异,但从中医角度来讲,仍属“疫病”范畴,疾病的发生发展规律并未发生变化,中医药治疗特点在于能把握其发展规律。

明代医家吴又可在《温疫论》中曾提到,“疫病”的致病因素“非风、非寒、非暑、非湿……乃天地间别有一种异气所感”,相对于普通感冒,其具有“起病急、传变快,毒力强,普遍易感”等特点,本病邪“非人身素有”,“邪气加诸身,速攻之可也”。

“给邪以出路”的治疗是以不变应万变的根本准则,在治法上,要表里双解——既要祛邪外出,又要防止病情发展为重症或危重症。

连花清瘟正是具备表里双解这一特点的代表性药物。

首先,连花清瘟的组方之一银翘散,具有疏散外邪、解表的作用,对发热、头痛等症状有效。

其次,连花清瘟中还使用了麻杏石甘汤,可宣肺热,即治疗肺炎。流感等病毒传染性疾病可能导致肺炎,所以用清肺热的治法早期干预,有很好的效果。

第三,连花清瘟还有一个特点,即应用大黄通腑泄热、祛邪外出。大黄是祛邪外出最有代表性的药物,可以让体内毒邪从大便排出。

第四,连花清瘟组方还创新性地加入了清肺化瘀、扶补正气的红景天。现代药理研究证实红景天具有提高机体耐缺氧能力,调节免疫的功效,对提高人体的抗病康复能力有很大的帮助。

《黄帝内经》讲“正气存内、邪不可干”,意思是如果人体自身“正气”也就是免疫力足够强大,就不会被外邪感染,也是中医药预防“疫病”的临床体现。

儿童感染新冠病毒 同样可以使用连花清瘟

“家里孩子得了新冠,能不能用连花清瘟?”这是不少家长在网上咨询医生经常问的问题。

近日,一篇发表在国际性植物医学期刊Phytomedicine(影响因子:6.65)上的研究针对这一问题给出了明确的答案。

该项研究对2022年4月1日到6月1日上海新国际博览中心移动方舱医院接受治疗的2808名无症状或轻症新冠病毒感染患儿进行回顾性分析。其中2398名患儿接受基础治疗;410名患儿在基础治疗之外,还服用了不少于3天的连花清瘟,每组各选346人纳入分析。主要观察指标为核酸的转阴时间,次要观察指标包括新冠病毒核酸阴性率、住院时间、临床疾病进展。

研究证实,服用连花清瘟的患儿核酸转阴时间要比对照组快1天,总的住院天数也比对照组要少1天。而且,服用连花清瘟组核酸转阴率较高,尤其是在用药的第3-6天,连花清瘟组患儿累积核酸转阴率较对照组高63%,从试验数据来看,服用连花清瘟第4天开始,转阴的比例明显高于对照组,5天内核酸转阴率51.4%,对照组是31.5%。

研究团队还发现:方舱医院中退热镇痛药是常用药物,但服用连花清瘟的患儿使用退热镇痛药的比例只有对照组的一半,而且无症状患儿转为有症状的比例也较低。这说明,连花清瘟治疗儿童新冠确有疗效。

另外,这项研究为儿童使用连花清瘟的具体用法用量也提供了参考依据。

连花清瘟颗粒剂量:3-6岁3g,7-9岁4.5g,10-17岁6g,每日3次。

连花清瘟胶囊剂量:3-6岁1粒,7-9岁2粒,10-17岁4粒,每日3次。

从安全性数据分析来看,服用连花清瘟的患儿除了有1.4%出现腹泻、便秘等胃肠道不适症状外,未见与连花清瘟有关的脏器功能损伤,说明连花清瘟用于儿童新冠病毒感染患者安全有效。

既往研究资料充分证实在应对新冠病毒感染时,连花清瘟是一种安全、有效可以信赖的治疗选择。

来源:以岭药业

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