辽宁
分享至
一、典型案例
2020年，李女士在某保险公司为自己投保“寿险”，投保时表示身体状况良好，无住院等就诊记录。2021年7月，李女士以“右乳肿物1年余”为由住院治疗，被确诊罹患乳腺癌，于2021年10月向保险公司申请赔付重大疾病保险金。
保险公司经保险调查得知：李女士投保前已患有乳腺结节，曾在多家医院做过相关检查，投保时未如实告知。在事实证据面前，经过工作人员的耐心沟通，李女士对带病投保的事实供认不讳，接受公司给予的理赔拒付处理，并承诺日后严格遵守保险法律法规，远离保险欺诈。
二、案例分析
本案中，李女士投保时有意隐瞒自己的病史，而该事实影响到保险公司对承保标的做出正确的结论判断。后经保险公司调查发现其投保前病史和未如实告知事项，认定为带有主观故意性质的带病投保行为，故保险公司以故意未如实告知拒付解约不退还保费。
三、风险提示
带病是否可以投保？答案是：可以的！但是需要如实告知。《保险法》的“不可抗辩条款”规定：“投保人两年内由于未尽如实告知义务，隐瞒或者瞒报了足以影响保险公司承保的相关事项，保险公司可不予履行保险责任的赔付，两年后则不可以因未如实告知而拒绝赔付”。投保人应该投保前如实告知自身情况，若投保人故意或重大过失未履行如实告知义务的，损害的是自身利益，得不偿失。
本文来源：网易辽宁
责任编辑：
李博_sy104
