让眼底病患者少花钱、少跑路——玻璃体腔注药中心运行一年，成效显著

眼底病

是发病率非常高的一类眼病

且是最主要的致盲原因

最常见的有老年性黄斑变性

糖尿病视网膜病变

高度近视性眼底病变

视网膜脱落等

严重威胁人们的眼健康和生活质量

已成为眼科防治工作中的重点领域

随着临床医生对眼病发病机制认识的不断深入，以及药物研究的发展，近几年玻璃体腔注药治疗眼底病显示出良好疗效，使得原来有些没有明确治疗办法的疾病得到有效控制，也大大改变了临床医生对有些眼病治疗的一些传统思路。

1注的什么药？

抗VEGF药物治疗新生血管类及黄斑水肿类疾病；

抗生素抗病毒药物治疗感染性眼内炎症；

甲氨蝶呤治疗眼内淋巴瘤；

长效激素治疗糖尿病、静脉阻塞引起的黄斑水肿和葡萄膜炎引起的黄斑水肿。

2玻璃体腔位于什么部位

玻璃体腔是指位于眼球后4/5的空腔，在晶状体后方、视网膜前方，里面充满无色透明的胶质体，即玻璃体。

痛点

床位少

耗时长

流程复杂

由于眼底疾病的复杂性，玻璃体腔注药手术需要在一定时间内反复治疗，住院手术耗时长，流程复杂，在一定程度上影响患者治疗积极性，一部分患者在确诊后由于住院床位有限，面临着预约等待时间较长甚至终止治疗的困境。

流程再造

高效率

低价格

更便捷

玻璃体腔注药中心将预约时间从1-4周缩短为1-3天，大幅度减少患者及家属等待时间；玻璃体腔注药中心简化了入院流程，将眼内注药住院时间从2-3天缩短为几个小时，减轻了家属陪护负担，降低了住院费用，患者合理分流，有效缓解了门诊、病房压力，最大限度降低疫情影响，使得需要玻璃体腔注药的患者在门诊就能得到积极有效的治疗。

就诊流程 第一次就诊

1、门诊确诊，确需行玻璃体腔注药的患者挂号玻璃体腔注药中心就诊，检查视力后到导诊台分诊，等候呼叫。

2、患者到诊室就诊，进行裂隙灯、眼底检查。

3、审核并完善术前检查：心电图、眼B超、眼压、验光、SLO（和或眼底照相）、OCT（和/或OCTA）、FA+ICGA（选做）检查。

4、至眼科门诊二楼C16化验室抽血（乙肝六项+丙肝、HIV、TPPA+RPR、血常规+C反应蛋白、凝血系列。

5、至 C区14号查心电图。

6、以上检查检验完毕后回到诊室，医师判断有无手术禁忌症，是否符合报销标准。如果符合手术指征：进行术前准备：泪道冲洗（玻璃体腔注药中心）；开具左氧氟沙星滴眼液（术前三天日4次点术眼）；发放术前、术后须知。

7、预约手术日期，确定玻璃体腔注射药物，符合报销者办理审批手续。

审批地点：沈阳市医保：一号楼2楼内科门诊7号诊室特病登记室；

辽宁省医保：医大四院审批；

异地医保患者需办理入院后进行审批。

流程 手术当日

1、入院准备中心（眼科门诊一楼）办理入院手续（绿色通道）。

2、玻璃体腔注药中心护士站进行生命体征测量、登记。

3、玻璃体腔注药中心医师接待患者、建立电子病志、下医嘱、签署告知单、手术同意书、术前小结、手术安全核查单、再次核对玻璃体腔注射药物。核对手术眼别。

4、医护人员核对手术眼别，患者进行术前处置（剪睫毛、结膜囊冲洗、手术眼别标记：腕带、额头标记）。

5、医护人员引导患者到眼科门诊手术室（二楼C区13号），并与手术室对接。

6、术后返回玻璃体注药中心留观，护士进行术后宣教，等待观察1-2小时，无不适，检查后可离院。

手术次日

患者挂号到玻璃体注药中心（眼科门诊二楼）复诊，检查视力、眼压、裂隙灯、眼底检查、术眼换药，1周后费用结算。

本文图片及稿件来源：沈阳市第四人民医院