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经常烧心、反酸怎么办?

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烧心和反酸都是胃食管反流(GER)的典型症状。胃食管反流,是指胃内容物反流进了食管,有的时候甚至反流到了咽喉、口腔。反流物可以是胃酸、胆汁或食物,嗳气也属于反流的表现。胃食管反流可以发生在任何年龄的任何人身上,孕妇、超重或肥胖者以及吸烟或接触二手烟的人属于易发人群。

对于经常的反酸、烧心,但是症状还没发展为胃食管反流病之前,我们应该怎么办?

首先,要少食多餐,避免暴饮暴食。不要在睡前2到3小时内进食,给自己足够的时间来消化,这样胃内容物就不会在晚上躺下时反流到食管而引起烧心。经常性吃宵夜或者减肥不吃晚餐都应避免。在食材的选择上,避免吃辛辣的、酸性的、高脂肪的以及其他会诱发反流的食物。容易触发反流的食物包括西红柿、大蒜、柑橘类水果、洋葱、巧克力、薄荷和咖喱等。和食物会引起烧心、反酸一样,西红柿和柑橘类水果的果汁饮料也可能会引起反流,其他可能导致反流的饮料包括浓茶、咖啡、酒精和碳酸饮料。

其次,紧身衣服会对腹部施加压力,并可能迫使胃中的胃酸和食物进入食管。所以应避免穿紧身裤、腰带、塑身衣,以免增加腹部压力,而要选择宽松的裤子、衬衫和睡衣。胃酸可在夜间睡觉时与食管接触数小时,损害和侵蚀食管黏膜。因此,胃食管反流不仅会干扰睡眠,还会对食管造成更大的伤害,睡觉时可以将床头的床脚垫高,或用木板放在床垫的头部下方,将上半身抬高约15到30度,利用重力作用防止胃酸反流,左侧卧位睡觉比右侧卧位更能防止反流。

然后,要善于锻炼,进行足够的体育锻炼对于保持整体健康是必要的,尤其是在体重管理方面。越来越多的证据表明,肥胖是近20年来导致胃食管反流病发病率升高的主要原因。减轻体重可减轻反酸、烧心症状,提高胃食管反流病药物治疗的成功率,在充分消化后的快走、慢跑、游泳、太极、瑜伽都是不错的选择。

最后,可以选择服用抑制或中和胃酸的药物。H2受体阻滞剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)都是不错的选择,前者包括西咪替丁、法莫替丁等,后者包括奥美拉唑、雷贝拉唑等,这两种药物能有效抑制胃酸分泌,从而减少反酸、烧心的症状,尤以后者效果更好。但反酸、烧心发作时,铝碳酸镁等中和胃酸药物起效会更快,不过这类药物作用时间短,只适合对症治疗。

当然,如果反酸、烧心发作得过于频繁,每周至少发生2次或以上,则表明我们可能已经患上了需要治疗的胃食管反流病(GERD)了,那需要到医院找医生评估一下自己的病情。如果反复用药效果不佳的难治性胃食管反流病,则需要要尽早选择手术治疗,贻误病情不但影响生活质量,更容易引发食管狭窄、食管出血甚至出现食管癌,因此要及时就医。

【本期专家】


田庆林,沈阳市第十人民医院消化外科副主任,副主任医师。从事普外科工作近20年,主攻胃食管反流病(食管裂孔疝,反流性食管炎,巴雷特食管,贲门失弛缓症),胃肠道肿瘤方向,擅长腹腔镜胃食管反流病及胃肠道肿瘤诊治,熟练掌握普外科常见疾病,具有扎实的普通外科理论基础和丰富的临床经验及熟练的手术操作技能。

本文图片及稿件来源:沈阳市第十人民医院

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