康平县积极构建分级诊疗体系 打造群众坚实“医靠”

康平县着力调整优化群众就医流程，以县域“医共体”为载体，通过县、乡、村分级诊疗，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的科学合理就医秩序，保障群众就医渠道通畅，扎实做好医疗卫生服务，让不同类型患者都能够分级享受到有针对性的救治，为群众提供高质量的医疗服务，撑起健康“保护伞”。

持续提高医疗服务能力 当好群众健康“守护人” 

建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。为做好特殊时期的救治工作，康平县结合实际情况，在分级诊疗和服务转诊群众上不断创新，根据患者症状实行了“县、乡、村”分级诊疗服务，保障患者及时有效就医。

一是有效提升县级医院高水平医疗服务能力。随着医共体建设的持续深入推进，康平县医疗机构服务能力较以前有了大幅提升，特别是在重大疾病救治方面取得了长足的进步。以县人民医院为牵头单位，县乡村三级医疗机构实现了一体化管理，县医院持续完善胸痛、卒中、创伤中心建设，重新组建卒中中心管理委员会及救治团队，同沈阳医大一院、盛京医院等三甲医院深入合作，先后引进了心血管内科、神经外科、疼痛科等重点学科以及射频热凝术、冲击波、胃肠镜先进技术，在心血管造影及支架手术、脑血管溶栓治疗、脑血管介入手术数量上较之前均有较大提高；2022年完成心血管造影及支架手术452例，提升36%；脑血管溶栓治疗完成55例，提升31%；脑血管介入手术完成21例，提升425%，在重大疾病救治能力上已有了显著提升。持续推进老年人疫苗接种工作，共累计接种新冠疫苗662446剂次。

二是持续提升基层医疗机构医疗服务能力。以县人民医院为主导，持续加大对基层医疗机构基础设施建设资金投入，结合省市“强基行动”，完成15家乡镇卫生院和161家村卫生室硬件设施设备升级改造，基层医疗服务能力得到提升，有效推动“小病不出乡”目标实现；为困难弱势群体、急症、急救患者开通转诊服务，开启就医绿色通道，实行先诊疗、后付费，让特殊患者得到及时有效救治；截至目前，通过转诊及绿色通道有效救治患者1530人次；三是在医共体框架下，精确做好家庭医生签约服务工作，通过178支家庭医生签约团队，有效签约22.8万人，并实现特殊人群签约服务全覆盖；四是进一步加强信息化应用，县医院“好就医”舒心医疗平台建设完成，已实现患者网上预约挂号、报告查询、自助打印等功能；乡镇卫生院及村卫生室信息化改造一期工程也已联通上线，信息化医应用的加入为基层医疗机构更高效的开展医疗服务提供了便利。

以县域‘医共体’为核心，分县、乡、村三级诊疗，以县医院为龙头，建立了三个发热门诊，床位数大约在120张。为了保证患者就诊，该院急诊24小时开诊，并为老年人、重症患者、孕产妇及儿童等特殊群体开通‘绿色通道’，保证这些患者能够得到及时有效的治疗。乡镇一共15家卫生院分别设立了发热门诊和病房，处理轻型和部分普通型病人，全县162家标准化卫生室，村医随时做好对村民的健康咨询和轻症患者的诊疗服务。同时，充分利用县域医共体“基层首诊、双向转诊、急慢分治”机制优势，对症状严重的患者及时采取转诊措施，确保重症患者第一时间得到及时有效救治。

开展便捷暖心服务 筑牢基层卫生“网底”

全县各乡镇卫生院均设立了发热诊疗站，病房内为患者配备全新的被褥、暖瓶、插排等，方便患者在就诊期间饮用热水、为手机充电，让患者们处处感受到“便捷多、暖心窝”。康平县东关街道居民王云成说：“入院以来东关医院服务相当好了，给我们放暖壶、搁插排，怕我们手机没电，护士和大夫服务相当好。”二牛所口镇二牛所口村村民任泽富说：“我们当地的卫生院，感冒发烧到这及时挂号、付费、取药，整个过程相当方便了，就用不着跑县城太远的医院了，这对我们老百姓是最大的照顾。”

为了解决群众实际困难，各乡镇卫生院都设立了热线咨询电话，满足广大患者、老百姓咨询需求，对比较轻症的建议居家隔离治疗，对比较重的，比如儿童、老年人、有并发症的，根据实际情况转到上级医院进行相关专业治疗，对一些体温超过40度的患者，根据情况进行入院观察治疗。

精准对接群众需求 打通医疗服务“最后一公里”

面对疫情防控新形势、新任务，充分发挥村医、村卫生室的基层医疗服务作用，不断提高医疗服务效率，有力有序做好医疗救治工作，全力守护广大群众身体健康和生命安全，打通基层医疗保障“最后一公里”，让村民在“家门口”享受到医疗服务。

在康平县胜利街道孔家村卫生室，村医王明茹正在耐心地为村民进行诊疗，根据患者情况为患者输液、免费提供退热药、止咳药等药品，卫生室内宽敞舒适的就医环境、完善的医疗设备、种类齐全的常见药物，极大地改善了农村医疗服务条件，更让前来就医的群众备感舒心。

背着出诊箱走家串户也是王明茹的日常，在全力做好日常问诊工作基础上，她充分发挥家庭签约医生健康“守门人”职责，每天都会前往村内65岁以上老人家中进行随访服务，为村民健康护航。村民金凤芹说：“王大夫总来给我量血压来，看看我身体咋样，告诉我咋注意身体，挺贴心的。”

为了确保更有针对性守护群众身体健康、满足群众实际需求，康平县依托居民信息档案，建立了重点人群的台账，做好诊疗信息登记，掌握好第一手资料，为重点人群提供“保姆式”地精准服务。

为有效解决基层群众看病难、看病远的问题，康平县通过发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用，建立了178支家庭医生签约服务团队，通过健康管理服务以及电话、短信、微信等方式，24小时为辖区内群众提供就医用药咨询服务，推动医疗服务越来越科学、越来越完善、越来越有效、越来越贴心，用行动打通医疗服务“最后一公里”，筑牢群众健康防线。

从居民的个体健康管理，到常见病的保障性诊疗、大病的上转诊疗，县域“医共体”将县、乡、村三级医疗机构紧密结合、分工合作，“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的科学合理就医秩序，不但促进了医疗资源的合理使用，也为群众减轻了就医负担。

下一步，康平县将继续加强县域“医共体”建设，提高医疗服务能力，畅通转诊机制，明晰诊疗责任，在县、乡、村之间建立起良好的沟通渠道，不断提高服务效率，让群众享受到更为便捷、贴心、连续、综合的医疗服务，继续当好群众健康“守护人”。

一是持续提升基础设施建设。持续做好“强基行动”，不断更新完善基层医疗机构设施设备，扩大基本医疗服务覆盖面，提高基层医疗机构诊疗服务能力。

二是深入推动县域医共体建设，持续提升各级医疗机构医疗服务水平和能力，完善医疗队伍建设，努力实现“大病不出县”工作目标。

三是积极做好智慧医院建设。进一步深化完善医疗机构信息化运用，通过信息化服务与管理，让医疗管理变的更加高效便捷，让医疗服务更加人性化、科学化，做好县、乡就医转诊工作。

来源：沈阳市卫健委