辽宁
近日，叮叮～清脆的出诊铃在沈阳急救中心大东一分中心响起——“联合路吉祥市场对面车站，醉酒倒地”，急救小组迅速登上急救车，用车载电话迅速联系现场“您好，我120，患者什么情况”“我是110，这有一名老人倒地上了，看样子像是喝多了，你们过来看看吧……”
兔年春节是人们欢聚酣饮的欢乐时光，却也是我们的身体要面临严峻挑战的时候。
每年春节，沈阳急救中心都会迎来一波急救高峰，其中就有不少因饮酒而导致疾病发作需要送医的患者。作为一名常年在救治一线的120医生，沈阳急救中心的荆涛医生在这里为大家讲一讲饮酒背后暗藏的风险及简单处理方式。
1.饮酒后呕吐
饮酒后，酒精对大脑中枢存在刺激，所以呕吐是饮酒的常见症状。当醉酒较重时，患者不能有效控制身体，不能及时将口中及咽部的残留的胃内容物吐出，而在下一个呼吸周期将这些呕吐物吸入咽喉部甚至气管内，轻则造成吸入性肺炎，重则直接阻塞气道，导致窒息死亡。
建议：在患者出现意识不清，呕吐或者存在呕吐可能时，立即将患者由平卧变成侧卧，随时清理患者口腔内的呕吐物，保持患者呼吸道的通常。
2.饮酒造成的失温
在聚会结束后，常有人饮酒后独自步行或骑车离开，随着途中酒精吸收量的逐渐增多，患者对寒冷变得不敏感造成冻伤，甚至因为不能有效控制躯体，倒卧路边或者楼梯上，甚至有人因而彻底倒在凛冽的寒风中。目前酒后失温是所有失温死亡的头号原因。失温是可以在零上10度的气温条件下发生的，更何况酒精不会提升体温，反而会增加机体散热，进一步加剧失温的发展速度。而失温的加重也会加剧了由酒精造成的意识不清，从而让患者更难以进行自救。
建议：发现路边有倒伏的人，可闻见酒味，对呼唤没有反应，应及时呼叫120及110，将患者送往医院进行救治并甄别身份
3.在用药治疗期间饮酒产生不良反应
双硫仑反应—甲硫四氮唑侧链的药物会抑制肝脏内乙醛脱氢酶的活性，造成酒精的有毒分解产物——乙醛，在体内蓄积，发生乙醛中毒，即双硫仑反应，轻者眩晕、嗜睡、头痛、血压下降，重者心律失常、呼吸抑制，甚至过敏性休克的发生。甲硫四氮唑侧链在头孢菌素类抗生素中最为常见。同时含有咪唑基团的药物——如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮，氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍均可抑制酒精的代谢，造成双硫仑反应的发生。因为双硫仑反应的发生与抗生素剂量无正相关，但与酒精摄入量呈正相关，专家建议为用药结束1周内不要饮酒及含酒精制品。
常见的解热镇痛药物——如布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）及阿司匹林等，本身对胃肠道存在刺激，饮酒后上述药物会加重其对胃肠道的刺激性，增加胃、十二指肠等消化道出血的可能。同时酒精与对乙酰氨基酚（扑热息痛）合用会可增加对肝脏毒性作用。
酒精增加糖尿病患者胰岛素及磺酰脲类药物的作用，造成低血糖症的发生。
酒精还会增加多种安定类药物的的中枢抑制作用，对于患有睡眠呼吸暂停综合征的患者来说，会增加其发生呼吸停止的风险。
4.饮酒造成的就医延迟
由于饮酒后患者出现意识障碍，不能有效的表达自己的身体不适，造成家属不能理解，从而造成就医延误。
饮酒是心梗的六大诱因之一，酒精对大脑的刺激也可能会掩盖言语不清、肢体活动不灵等脑血管病症状，但是心梗和脑血管病是由严格的治疗时间窗口期，一旦错过最佳治疗时间，往往会造成严重的后遗症，即便后期治疗水平再高也难以弥补。
因此即便是过年，作为医生在面对酒时，没有所谓的“小酌怡情”，只有明确的建议大家不要饮酒。如若饮酒，则请陪同人员多注意其身体变化，必要时及时前往医院就诊。
作者简介：荆涛，沈阳急救中心大东一分中心院前急救医生，从事骨伤科及院前急救工作多年，曾参与大型公共事件保障工作，对创伤外科及院前急救工作有丰富的临床经验。
本文来源：沈阳急救中心
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