孕产妇感染新冠病毒应如何处理——市妇幼保健院专家就热点问题进行解答 确保孕产妇急诊住院绿色通道畅通

“确保孕产妇急诊住院绿色通道畅通，保障母婴安全。”12月25日，沈阳市妇幼保健院产科门诊主任李妍介绍，该院门急诊优化孕妇就诊接诊流程，采取网上预约就诊模式，减少孕产妇排队次数，缩短孕产妇院内停留时间。同时，通过微信群、QQ群、微信公众号、院内热线电话等多种方式指导孕产妇面临的各种相关问题。

李妍同时对孕产妇关注的感染新冠病毒后用药、就诊等问题进行了详细解答。

问：孕产妇感染新冠病毒，会有哪些症状？应该如何处理？

答：1.一般感染症状包括发烧、咳嗽、咽干、咽痛、流涕、肌肉痛等，通常自然或服药后消退。

2.孕妇出现发热症状要积极处理，可以用冰袋外敷、温水擦腋窝、腹股沟、腘窝、肘窝等大血管丰富的地方进行降温，超过38.5℃时应服用退烧药。

3.尽量单独房间居住。

问：出现什么情况需要到医院就诊？

答：出现发热服药未见好转，或有胸痛、胸闷、头痛、头晕、心慌、憋气、气短、喘憋等严重不适，或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等症状，要及时前往医院诊治。

问：孕产妇感染新冠病毒后如何用药？

答：孕产妇感染新冠病毒后，没有不适症状则不需要药物治疗，保持镇静，休息即可。在发病早期可以根据出现的症状有针对性地用药，比如发热使用退热药，咳嗽咳痰使用止咳化痰药。不需要自行使用其他药物，如抗病毒药物。

在用药选择上，尽量选择单方制剂，比如退热药优先选用对乙酰氨基酚，商品名为扑热息痛片或泰诺林，每日剂量不要超过2g。不要选择含对乙酰氨基酚的复方制剂，复方里面的成分不适于孕妇应用。布洛芬哺乳期可以服用，妊娠期尽量避免使用。对于感染新冠病毒且有高血压、糖尿病等基础病的孕妇，在选择治疗新冠病毒感染的药物时，一定要先咨询医生或药师，告知之前长期服用的药物，避免出现药物之间的相互作用，或对基础疾病产生影响。

问：孕妇感染新冠病毒会不会传染给胎儿？

答：国际研究显示，新冠病毒宫内传播概率极低，国内外专家对孕中晚期病例进行分析，发现她们的胎盘、羊水和脐带血中均未检测到新冠病毒。因此得到结论，目前还没有足够的证据证明新冠病毒可以通过胎盘传播感染。

问：孕妇感染新冠病毒，一定要剖宫产吗？

答：目前认为，感染新冠病毒后孕妇阴道拭子新冠病毒检出率非常低，暂时无证据表明剖宫产优于正常分娩。因此，如果没有产科指征，在做好防护的同时，鼓励自然分娩。

问：孕产妇如何做好防护？

答：孕产妇在公共场所时戴口罩，到医疗机构就诊时佩戴N95口罩。

掌握正确洗手方法，外出回家后，建议用洗手液或香皂按标准洗手法用流动水洗手，或者使用免洗手消毒液进行卫生手消毒。有条件的孕产妇建议外出前或回家后用温盐水漱口及清洗鼻腔。

居家或在办公室时经常通风，保持空气流通，但注意保暖，不要着凉。

减少到人员聚集和空间密闭场所。通过网上预约挂号、预约检查等，尽量减少在医院的停留时间。

有孕产妇和新生儿的家庭，家庭成员要做好疫苗接种，以防感染孕产妇和新生儿；注意家庭其他成员的健康监测与防护，一旦出现感染症状、核酸或抗原阳性等情况，感染者和孕产妇均应做好防护措施，感染者应尽量单间隔离，使用独立卫生间，非必要不出隔离房间，必须外出时戴好N95口罩、洗手或者使用免洗手消毒液进行卫生手消毒后再进入家庭公共区域，并与未感染者保持1米以上安全距离。