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市六院感染科专家为您解读:感染新冠病毒后会不会二次感染?哪些人群二次感染的可能性大一些?

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随着新冠病毒感染者人数的增多,很多人对于复阳和二次感染非常担心。围绕这一问题,12月21日,沈阳市第六人民医院感染一科主任刘洪艳为大家做详细讲解。

问:复阳与二次感染有什么区别?

答:复阳:新冠病毒感染者一般在5-7天以后症状基本消失,核酸检测、抗原检测呈阴性之后,再次检测发现又阳性了。一般认为,这时检出的是一些病毒的片段,并不是完整的病毒,没有患病症状和传染性,对正常生活没有影响。一般的复阳发生在康复之后一个月内。

二次感染:新冠感染已经彻底康复了,但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的,并且核酸的CT值比较低,病毒载量较高,有传染性。如果康复后超过一个月,核酸又呈阳性,再感染的可能性就比较大。

一般免疫功能正常的患者感染康复之后,可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低,可以不用过分担心。

问:哪些人群二次感染的可能性大一些?

答:第一类是免疫功能低下的人群。比如说老年人的免疫功能有退化,感染康复后,保护力维持的时间就比较短。还有三岁以下的婴幼儿,免疫功能还没有健全,康复之后获得保护力的时间也可能比较短。

第二类是免疫缺陷人群。比如艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者,他们的保护力持续时间也比较短,二次感染的风险就比较大。

第三类是高风险岗位的人群。比如医护人员等,他们平时和人接触比较多,被传染的风险比较高,需要更加注意。

问:一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗?

答:可能有这种情况发生,有人可能感染了一次原始毒株,再感染了一次德尔塔毒株,又感染了一次奥密克戎毒株。据国外报道,感染过两次的人确实不在少数;感染过三次的人比较少,但是也有。感染过四五次的人,则非常罕见。因为每一次感染,自身都能获得一定的保护,再感染的风险就会变小。总体来说,大家对今后的再次感染不用过于担心。

问:有人说“感染过一次新冠之后,就等于接种过一次新冠疫苗”,“阳康”以后可以放心了吗?

答:肯定不能用感染来代替疫苗,虽然它确实可以起到疫苗的作用,让我们短时间内不会再感染,但这不代表感染过一次之后就可以彻底放松了。感染之后对与这个病毒相近的变异株有交叉保护,但是如果病毒继续变异,或者是一些关系比较远的毒株,感染风险也会增加。

冬春季还有其他的呼吸道传染病,比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒,所以还需继续保持良好的生活和卫生习惯,适当锻炼身体,合理膳食,规范佩戴口罩、勤洗手,加强手消毒,多开窗通风,保持安全社交距离,注意咳嗽礼仪等。康复之后,一般获得的保护力可以持续3个月到6个月,年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短,可以在三个月以后再去加强一针。

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