沈阳市第四人民医院发热门诊 守护家园 筑牢抗疫第一道防线

发热门诊是新冠疫情防控“第一哨”

是医院阻止疫情蔓延的第一道防线

面对来势汹汹的新冠疫情，沈阳市第四人民医院发热门诊立即矗立于防控疫情的最前沿，迎风险、做防控、战病毒、抚民心，稳民意。全体工作人员团结一心，全力以赴，逆行而上，筑起疫情防控第一道防线，只为守好这道门，守护这座城。

高标准发热门诊 严守前哨不松懈

沈阳市第四人民医院发热门诊是一栋独立的楼宇，设置专职的工作人员，完全按照国家标准设置，设有五区、四通道（五区：清洁区、潜在污染区、污染区和两个缓冲区；四通道：患者通道、医务人员通道、物流通道和污物通道），设置独立的预检筛查室、挂号收费室、诊室、抢救室、手术室、采血室、检验室，设置专用东软64排CT、负压隔离室3间，隔离室19间，同时配备呼吸机、除颤仪、心肺复苏仪、监护仪等高级生命支持类抢救设备。

发热门诊按照国家要求严格执行消毒隔离制度，对候诊区、就诊区、采样区、隔离区、CT室、检验科、清洁区等区域进行全方位的消毒，所有患者均为单人单间隔离留观，严格杜绝交叉感染风险。医务工作区域分为内圈工作区和外圈工作区。在疫情防控期间，内圈医护人员通过传递窗和缓冲区，不和外圈医务人员交叉，保证院感安全；在常态化管理期间，又可以双向交叉，作为呼吸与危重症和医院大急诊前沿门诊，真正做到平战结合。得到国家、省、市有关部门的高度评价。

预检分诊前置 不断优化流程

发热门诊风险高、责任重、压力大、工作量大、流程复杂。为了确保患者能够及时就医，市四院发热门诊24小时开诊，坚持首诊负责制，认真落实国家、省市卫健委关于发热门诊及新冠肺炎疫情防控要求，制定符合医院实际的诊疗流程及发热门诊相关规章制度。承接中、高风险地区人员、入境隔离人员、密接隔离人员、涉疫区域人员，以及发热、干咳、咽痛等新冠十大症状患者的筛查、诊治、疫情防控工作。接收大量120送诊急危重症患者，筛查的同时还要给予及时全力的抢救治疗。

为保障精准流调、有效隔离、快速筛查、合理诊疗、安全交接，严格闭环管理，杜绝一切可能的传播隐患，院领导带领发热门诊主任冯伟、陈德才精心设置工作流程、制定工作方案，并随着新冠肺炎诊疗方案、院感防控方案、以及上级疫情防控要求的不断更新，持续改进。随着国内疫情的升级，果断将发热门诊预检分诊前置，把所有有风险的人员均放置在发热门诊外的前置隔离室（玻璃房）内，第一时间进行核酸检测，根据结果进行下一步处置。2022年4月8日，一密“老两口”在宾馆隔离的第5天早上出现发热，被转运至市四院。经验丰富的发热门诊护士长梁会瞬间提高警觉，将其放置在发热门诊“高风险患者前置隔离室”，按照高风险患者收治流程进行处置。1个多小时后，PCR实验室检测结果显示两位患者核酸均为“阳性”，闭环转运至定点医院。这种合理的布局和规范的流程，使发热门诊筛查出2例确诊病例，依旧能够正常开诊，同时也做到了医务人员零感染。

迎来开诊以来最强挑战 绝不拒收一名患者

2022年上半年沈阳疫情再起，涉疫区域人员多、就诊需求大，各医院发热门诊压力陡增，就诊人群中随时可能出现阳性病例，导致部分医院暂时停诊，医疗卫生系统面临着巨大压力。在这种情况下，医院领导勇于担当，精明决策，按照风险等级划定了入境、国内中高风险区、一密和二密、市内封控区和管控区6类人员就诊区域，即：北陵院区、发热门诊负压隔离室、发热门诊、发热门诊前置隔离室、急诊EICU隔离区、每个病房的隔离室。既缓解就诊压力，提高就诊效率，收治了大量涉疫区域患者，且未拒收一名患者，同时又做到精准防控，充分保证了疫情防控安全。这种精准、高效的运转，背后有多少艰辛和风险可想而知。

2022年3月10日，14岁的吉林省桦甸市的周小林（化名），周身水肿进行性加重，到当地医院检查发现：血清白蛋白仅12.9g/L，属于危急值。鉴于小林病情危重，当地医疗条件有限，医生建议尽快转上级医院治疗。彼时，吉林省本土确诊病例每日新增2000+。无奈，小林父母带着重病的儿子，一路沿高速开往沈阳。到沈高速口后，相关部门评估后立即启动应急预案：小林父母经120转运集中隔离。病情危重的小林则在高速公路、警察、120救护车护送下，在市卫健委的统筹安排下闭环转运至市四院发热门诊负压病房，经筛查、诊治后，转至市四院北陵院区住院治疗。

于洪管控区91岁的黄奶奶，急腹症辗转四家医院无力收治，到市四院发热门诊时，血压已经降到80/50，在负压隔离间紧急抢救后转危为安。

辽中高风险区域茨榆坨街道急性青光眼患者被转运至市四院发热门诊，多科系通力协作，启动负压手术室，负压担架转运，全程无缝连接，闭环管理，眼科在三级防护状态下顺利完成手术······

这是发热门诊开诊以来迎接的最强挑战，仅在一个月就收治2000余名患者，日最高门诊量达105人。

24小时吃住在医院 他持续坚守了十余天

发热门诊的工作危险而琐碎，作为发热门诊的负责人，陈德才在沈阳疫情最严峻的时候，24小时吃住在医院，持续坚守了十余天。由于发热门诊工作的特殊性，他每天都需要统计上报数据。而由于闭环管理他每天还需要与社区、疾控中心、防疫指挥部等多个疫情管控部门相互沟通，再加上随时都要处理各种突发状况，所以他手机里置顶的工作微信群有几十个。即便在家中、夜间都要随时处理工作信息，且手机提示音不敢调小，避免听不到，所以此起彼伏的微信提示音、手机铃音已然成了家里出现频率最高的音乐。

护士长梁会每天奔走于发热门诊的各个区域，对每一个环节，仔细推敲；对每一条工作规范，千叮万嘱；对每一次培训考核，严之又严。是她的认真细致，让大家从最初的恐慌、紧张转变为从容，让原本的混乱、无章转变为有序，她成为了战友们心中的“管家婆”，她用事无巨细的周全、暖心的叮咛，守候、保障了工作环节的安全和全体战友的安全。

医护人员不吃不喝

在“舱”里一呆就是几个小时

只要在发热门诊内工作，就要身穿厚重密闭的防护服、帽子、医用防护口罩、防护面屏、手套、鞋套。防护服里浸满汗水，N95口罩下布满压痕，手套里的手捂得发白、发胀、发痒，是发热门诊医护人员每天全副武装后的真实写照。

庞大的接诊人数，让发热门诊的医护人员一个班次下来，没有时间休息。忙起来的时候基本上就是一口水不喝，想去厕所都得憋着。一是因为没时间，二是太麻烦，浪费防护用品。所以大家基本都是等着从“舱”里出来再去卫生间。不吃不喝在“舱”里一呆就是几个小时是经常的事儿。这群防护成“生化人”的战士们，夜以继日地忙碌在发热门诊，在这场特殊的战疫中，诠释“医者仁心”，谱写着壮丽的青春之歌。

疫情仍在继续，发热门诊全体工作人员始终坚守、冲锋在抗疫一线，为沈城人民群众的身体健康保驾护航。“白衣铠甲”们无怨无悔，守初心践使命，继续用自己的实际行动诠释白衣天使的使命与担当，逆风而行，砥砺前行！

本文图片来源：沈阳市第四人民医院