年轻小伙突然胸痛呼吸困难 急救医生精准判断处置

11月23日晚上5点02分，沈阳急救中心皇姑三分中心车彤彤急救小组接到120下派的急救任务，“北洮昌街某小区一名26岁男性患者突发胸痛伴卧位时呼吸困难，请立即前往救治。”急救人员快速抵达现场开始检查处置，医生车彤彤通过相关辅助检查后发现患者心电图心率过快，高达150次/分，R波递增不良，考虑到患者因外踝骨折有10余天卧床病史的情况，结合患者平素吸烟的习惯，患者下肢静脉内很容易行成血栓，一旦血栓形成并随着血管流入右心室，然后进入肺动脉，就会造成“肺栓塞”。

此刻情况紧急，车医生立即嘱咐护士梁德超开放静脉通路并急检D-二聚体。初步完成现场处置后，如何转运患者又成了摆在急救人员面前棘手的难题，患者体重较大且呼吸困难无法平卧需要座位搬抬，转运过程中还必要做好下肢的固定避免二次伤害。车医生立即决定呼叫增援协助搬抬患者，随后四名急救人员迅速赶到现场，大家齐心协力终于将患者安全转运到急救车内。

急救驾驶员刘奕明稳踩油门火速将患者运送至医院。到达医院后，车医生迅速告知患者情况完成交接后。急诊医生也高度怀疑患者肺栓塞并安排CT等相关检查。急救人员后续回访得知患者确实是肺栓塞，并已收入病房进行抗凝治疗。得知患者状况平稳后，急救人员心里也松了一口气。

冬季天寒活动减少，不少人喜欢在家里葛优躺、追剧、打游戏，长时间不动，活动量明显减少，“无形杀手”——静脉血栓栓塞症，就可能悄悄潜伏过来。今天急救医生为您科普一下，急性肺栓塞的表现及危害，还有治疗方法有哪些。

一、什么是急性肺栓塞

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合症，羊水栓塞，空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，来自静脉系统或右心的血栓，阻塞肺动脉或其分支所导致的，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征的疾病，引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成，深静脉血栓形成与肺血栓栓塞症实质上为一种疾病过程，在不同部位不同段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症。

二、哪些人群易患肺栓塞

常见的因素有高龄、恶性肿瘤、口服避孕药、妊娠或产褥期、静脉血栓个人史或家族史、肥胖、肾病综合征、植入人工假体、还有手术创伤骨折、中心静脉置管或起搏器、吸烟、瘫痪卧床，急性内科疾病等。

三、肺栓塞的表现有哪些

呼吸困难、气促、尤其是活动后呼吸困难最为明显、还有胸痛，晕厥，烦躁不安，惊恐，咯血，咳嗽心悸等等。

四、怀疑肺栓塞需要怎么处理

高度疑诊肺栓塞患者应该卧床休息，保持大便通畅，避免用力。家属要及时呼叫120等待专业救援。